深圳市南山区科技专家推荐表.doc

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1、 前瞻专家库登记表个人基本信息 * 姓名: * 性别: * 出生年月: * 学历: * 学位: * 职称: * 来深工作年限 * 电子邮箱: 住宅电话: * 证件类型: * 证件号码: * 手机号: * 所学专业: * 现从事专业: * 获得各级政府其它专家(人才)称号:享受特殊津贴: 国家级 省级 院士:是 否 博导:是 否 所在单位信息* 所在单位: * 职务: * 单位地址: * 邮编: * 办公电话: * 传 真: * 单位所在城市: * 单位性质: 科研机构 事业单位 高等院校 国有企业 民营企业 (请在方框内打) 外资企业 中外合资合作 党政机关 专家费银行帐号信息(银行资料用于评

2、审费用转账之用)* 银行名称: *支行所属: 省 市(县) 支行* 开户账号: 研究领域:(请在方框内打,最多可选 5 项)科技类: 电子计算机 计算机外部设备 信息处理设备 软件 微电子 光电子广播电视 计算机网络产品 通信 监控设备及控制系统 汽车及汽车电子先进制造技术 机电一体化机械设备 机电关键基础件 仪器仪表 高档医疗机械新型能源 高效节能 金属材料 无机非金属材料 有机高分子材料 复合材料 环境监测 固体废弃物处理 大气水污染防治 噪声、振动、电磁辐射和放射性污染防治 农林牧渔 医药卫生 轻工食品 其他生物技术产品 中药 康复工程航空航天 海洋工程 核应用 其它或者跨行业(请填写)

3、社会经济类:政策法规 企业管理与培训 金融与贸易 法律 投资信贷 财务会计信息管理 物流管理 研发服务业 科技产业规划 文化产业 其它或者跨行业(请填写)* 现从事的技术领域,或现开发的产品等(请扼要注明时间、单位、研究的产品或技术进展情况等,1000 字内)* 曾从事的技术领域,或曾开发的产品等(请扼要注明时间、单位、研究的产品或技术进展情况等,1000 字内)* 近五年获得的科技成果和在国家一级刊物发表的论文(注册论文名称、刊物名称、发表时间 3000 字内)学习简历起始时间 结束时间 学校 学位 备注(主要工作成绩) 工作简历起始时间 结束时间 单位 职务 备注(主要工作成绩)担任社会职

4、务情况(如人大代表、政协委员、其它社会性组织成员等) 起始时间 结束时间 组织或团体名称 职务 备注(主要工作成绩) 担任其它专家评审机构情况起始时间 结束时间 专家评审机构名称 职务 备注(参与评审的情况)联系人:刘莉 联系电话:0755-82925195 33050038 E-mail: 备注说明:A.专家库专家资料要求具有严肃性、真实性、完整性和时效性,B.关于“从事的技术领域或者开发的产品”项目的填写:本项为选择专家的重要指标,请各位专家认真、如实填写,建议填写人选择的“技术”和“产品”要与本人的学习、工作简历及发表过的论文有对应关系,我们将会在评审工作中对专家进行进一步考察.C.关于“个人简历”:1) “学习简历”需从本科填起直到最高学历,同时需要填写所学专业。2) “工作简历”中最具代表性,能反映本人从事技术领域的工作经历必须填写。D.关于“担任职务和经历”:本项是对专家情况的一个全面了解,尤其是“担任其它专家评审机构情况” ,如有请详细填写。

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