1、- 1 -浙江省高职高专专业带头人推 荐 表申报人姓名： 专业技术职务： 专业方向： 联系方式： 推荐学校（盖章）： 推荐日期： 浙江省教育厅制2013 年 2 月- 2 -填表说明一、表一至表五由申请人填写，并在表四结尾处对所填内容真实性作出承诺。二、综合表：l.“现从事专业”按二级学科填写；2.“ 外语水平”按实际水平填写； 3.“工作部门 ”填写到系(研究所)一级；4.“备注” 注明是否国家示范性高职院校、是否省重点学科、重点专业，或其他需说明的情况。三、 “近五年”指的是 2008 年 1 月 1 日至 2012 年 12 月底。四、科研、教研工作业绩：“本人排名”按“x/y”的格式填
2、写，其中“y”表示参与的总人数， “x”为 本人所排位次。五、对于推荐表中未能体现的其他各种业绩情况，可填在表四中。六、获资助后工作目标与计划：该栏目在推荐评选时作为重要的参考条件，期满 考核时作为重要的考核依据，请结合实际认真填写。七、表中各栏目填不下的，可另附页。八、本表请用 A4 纸双面打（复）印。- 3 -一、综合信息姓名 性别 出生年月 民族现从事专业现专业技术资格及晋升年月（含双师）最高学位、专业及授予单位、时间是否双师 行政职务 外语语种及水平研究方向工作简历（含国内外进修情况，行业、企业技术培训情况）主要荣誉；入选各级各类人才情况；学术团体、行业、企业任（兼）职情况工作部门 备
3、注- 4 -二、教书育人业绩1.近五年所教课程、授课对象、授 课时数、教学 业绩 考核情况及教学改革成果等；2. 近五年来申 请人本人参加各类技能大赛及指导 学生参加各 类技能大赛取得的成绩；3.指导学生实训、建立校内外 实训基地等情况。- 5 -三、近五年科学研究、教学研究工作业绩序号项目名称（限填 5 项） 项目来源经费 起讫时间本人排名1234已完成和主要在研项目 5序号成果名称（限填 5 项） 获奖类别、等级发奖单位获奖时间本人排名1234主要获奖5序号论文或著作名称（限填 5 项） 刊物或出版社发表时间收录情况及影响因子本人排名1234代表性论文著作5- 6 -四、产学研结合、服 务社会情况及其他业绩1.申请人近五年来产学研结合、为地方经济社会发展服务等情况；2.其他需说明的业绩情况。申请人对表一至表四所填内容真实性的承诺：本人签名：年 月 日- 7 -五、获资助后工作目标与计划- 8 -申请人获得资助后拟开展的教学教改、专业建设、科学研究、技 术革新和社会服务等工作的预期目标、主要内容和具体 计划。- 9 -本人签名：年 月 日- 10 -六、培养计划及保障条件申请人受资助后，学校的培养计划及各项保障条件。校（院）长签章：年 月 日
