1、长江大学医学院 课时教案授课专业 临床医学 班级 临床 11001-11005 教 师 余万桂 职称 副教授2011-2012 学年度 第二学期 第 3 周 第 6 次课课程名称 生理学 教具 幻灯课 题 血液的组成和特性 血细胞生理 计划学时 2 学时目的要求 掌握血液的理化特性及生理意义。熟悉：血细胞的生理功能。了解：血细胞生成的调节。重 点 血浆渗透压、红细胞生成过程及其调节。难 点 血浆渗透压；血小板的生理特性教学进程1、知识点复习与组织教学（ 3 分钟）强调血液与生命活动密切相关，同时是体液的一部分。结合化学中有关渗透现象知识引出血浆渗透压定义、形成、作用。另采用比较讲授法教授三大血
2、细胞数量、特点、作用。2、讲授内容及方法（ 85 分钟）第三章 血液第一节 血液的组成和特性一、 血液的组成：采用启发式教学教授两种重要成分：血浆、血细胞。二、 血液的理化性质： 颜色、密度、粘滞性、渗透压（提问式教学法）血浆渗透压定义：血浆中溶质分子吸引和保留水的力量。血浆晶体渗透压作用：维持细胞内外的水平衡。NaCl 等电解质形成血 浆 胶 体 渗 透 压 作 用 ： 维 持 血 管 内 外 水 平 衡 。 白 蛋 白 形 成 ， 第 二 节 血 细 胞一 、 血 细 胞 生 成 的 部 位 和 一 般 过 程 ： 过 程 ： 造 血 干 细 胞 、 定 向 祖 细 胞 、 前 体 细 胞
3、 二 、 红 细 胞 生 理 （ 一 ） 数 量 和 形 态 男 ： 5.012/L;女 ： 4.2102/L。（ 二 ） 生 理 特 征 与 功 能 特 征 ： 渗 透 脆 性 、 悬 浮 稳 定 性 、 可 变 性 。 功 能 ： 运 输 气 体 。 （ 三 ） 生 成 和 调 节 生 成 物 质 ： 铁 、 叶 酸 和 vitB12。 调 节 ： EPO、 性 激 素 。 三 、 白 细 胞 生 理 ： 分 类 与 数 量 、 生 理 特 性 和 功 能 、 生 成 和 调 节 、 破 坏 。 四 、 血 小 板 生 理 ：（ 一 ） 数 量 （ 10-3） 109/L （ 二 ） 生
4、理 特 性 粘 附 、 聚 集 、 释 放 、 吸 附 、 收 缩 、 修 复 。 （ 三 ） 生 理 功 能 1.参 与 生 理 止 血 ： 受 损 的 血 管 收 缩 ； 血 小 板 血 栓 形 成 ； 止 血 栓 的 形 成 。 2促 进 凝 血 ： 血 小 板 中 含 有 许 多 与 凝 血 有 关 的 因 子 3.维 持 毛 细 血 管 壁 正 常 通 透 性 、 小 结 （ 2分 钟 ）血 浆 渗 透 压 及 三 类 血 细 胞 的 主 要 功 能 4、 作 业 布 置 （ 1分 钟 ） 临 床 上 贫 血 类 型 和 原 因 。5、 课 后 思 教 长 江 大 学 医 学 院 课
5、 时 教 案 授 课 专 业 临 床 医 学 班 级 临 床 10-105 教 师 余 万 桂 职 称 副 教 授 201-2学 年 度 第 二 学 期 第 4周 第 7次 课课 程 名 称 生 理 学 教 具 幻 灯 课 题 第 三 节 生 理 性 止 血 第 四 节 血 型 和 输 血 原 则 计 划 学 时 2学 时目 的 要 求 掌 握 ABO血 型 的 划 分 与 判 定 ， 生 理 性 止 血 过 程 熟 悉 血 液 凝 固 的 基 本 过 程 、 途 径 了 解 Rh血 型 在 医 学 上 意 义重 点 生 理 性 止 血 ABO血 型 的 划 分 与 判 定 难 点 血 液 凝
6、 固 的 基 本 过 程教 学 进 程 1、 知 识 点 复 习 与 组 织 教 学 （ 2分 钟 ） 从 血 清 与 血 浆 区 别 引 申 到 血 液 凝 固 。 采 用 学 导 式 教 学 法 ， 由 血 浆 成 分 引 出 血 液 凝 固 。 同 时 由 高 中 生 物 中 血 型 引 出 血 型 划 分 、 判 定 及 在 临 床 中 应 用 。 2、 讲 授 内 容 及 方 法 （ 85 分 钟 ） 第 三 节 生 理 性 止 血 （ 采 用 举 例 法 讲 授 ） 一 、 生 理 性 止 血 的 基 本 过 程 1 血 管 收 缩 ： 引 起 的 原 因 ： 损 伤 性 刺 激
7、； 血 管 壁 的 损 伤 ； 血 小 板 释 放 缩 血 管 物 质 。 2 血 小 板 止 血 栓 的 形 成 ： 粘 附 、 聚 集 过 程 。 3 血 液 凝 固 ： 纤 维 蛋 白 原 转 变 成 不 溶 性 纤 维 蛋 白 。 二 血 液 凝 固 ： 概 念 (一 )凝 血 因 子 ： 因 子 存 在 于 血 浆 外 . (二 ) 凝 血 过 程 ： 内 源 性 和 外 源 性 两 大 途 径 。1、 生 成 凝 血 酶 原 激 活 物 2、 凝 血 酶 原 被 激 活 生 成 凝 血 酶 3、 纤 维 蛋 白 原 在 凝 血 酶 作 用 下 生 成 纤 维 蛋 白 (三 ) 抗
8、凝 和 促 凝 ： 血 液 中 的 主 要 抗 凝 物 质 、 抗 凝 和 促 凝 的 临 床 措 施 三 、 纤 维 蛋 白 溶 解 第 四 节 血 型 和 输 血 原 则一 、 血 型 与 红 细 胞 凝 集 血 型 ： 红 细 胞 表 面 特 异 抗 原 类 型 。 凝 集 原 ： 红 细 胞 膜 上 的 抗 原 。 凝 集 素 ： 血 清 中 的 抗 体 。 二 、 红 细 胞 血 型 (一 ) ABO血 型 系 统 ： （ 采 用 启 发 式 教 学 ） 1、 分 型 依 据 、 分 型 ： A、 B、 A、 O型 2、 亚 型 与 临 床 意 义 ： 可 引 起 血 型 的 误 判 。3、 输 血 与 配 血 ： 同 型 输 血 ； O型 血 可 以 少 量 输 给 其 它 血 型 的 人 （ 三 ） Rh血 型 系 统 ： 1、 Rh阴 性 母 亲 孕 育 Rh阳 性 的 胎 儿 可 引 起 胎 儿 溶 血 死 亡 。 2、 阴 性 的 人 第 一 次 接 受 阳 性 的 输 血 不 会 发 生 凝 集 ； 但 第 二 次 会 发 生 严 重 凝 集 。3、 小 结 （ 2分 钟 ） ABO血 型 系 统 分 型 依 据 、 分 型 、 血 型 判 定 4、 作 业 布 置 （ 1分 钟 ） 如 何 查 血 型 ？5、 课 后 思 教
