腰腿痛常见原因与医疗指导.doc

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腰腿痛常见原因与医疗指导赵司顺潍坊医学院附属医院T_b目的要求1. 掌握颈椎病、腰椎间盘脱出症的临床表现、诊断及治疗原则2. 熟悉颈肩痛和腰腿痛的鉴别诊断要点3. 了解颈肩痛和腰腿痛的常见病因、发病机理内容介绍1. 颈椎病2. 急性腰扭伤3. 慢性腰扭伤4. 腰椎间盘突出症T_e一、颈椎病B_e(一)定义颈椎间盘退变,及其继发性椎间关节退变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。(二)病因颈椎间盘退变、损伤、先天性椎管狭窄均可以导致颈椎病的发生。(三)临床表现1.神经根型颈椎病(1)上肢牵拉试验(+)(2)压头试验(+)(3)神经系统检查有明确的定位体征(4)X线片:可见颈椎退变,或颈椎管狭窄。(5)CT、MRI:明确显示颈椎间盘突出或黄韧带增厚,或椎间关节增生,而且能显示神经根受压的情况。2.脊髓型颈椎病脊髓受压原因包括中央后突髓核、椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化,压迫脊髓。(1)早期四肢无力,行走、持物不稳,继之出现自下而上的神经源性瘫痪。(2)X

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