腰椎间盘减压术.doc

腰椎间盘减压术天和医院手术室郭超腰椎间盘减压术患者基本资料女性 53岁 身高：163cm 体重：69kg从事务农活动30余年临床症状患者腰痛伴下肢放散痛、间歇性跛行等程度不等的腰腿痛症状,直腿抬高30；小腿浅感觉减退,伸拇长肌肌力减退,腰后伸受限。诊断腰椎间盘突出合并椎管狭窄术式开窗直视下腰椎后路减压髓核摘除术适应症：1、症状及体征与CT，MRI表现相吻合2、椎间盘突出症，影像诊断为包容性或单纯性椎间盘突出者。3、颈椎间盘突出所致的脊髓型，神经根型及交感神经型，无合并骨性椎管狭窄，无后纵韧带钙化和黄韧带钙化。4、经保守治疗2个月无效者。手术体位 俯卧位麻醉方式全身麻醉手术过程麻醉后术部常规消毒，铺无菌巾，选脊柱后侧入路，显露腰背筋膜，棘突内侧分层进入,暴露椎板及关节突,多数采用一侧扩大开窗或半椎板切除术式,部分采用双侧扩大开窗与全椎板切除术式。先用小骨刀切除上位椎体下缘及下关节突的内下部分,用神经剥