仁济医院面试人员信息表.DOC

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1、仁济医院面试人员 信息表 一、基本信息: 姓 名 血型 性别 工作年月 意向科室 1 2 出生年 月 已聘职称 有否慢性病 政治面貌 目前待孕或已孕:是( )否( ) 身份证号号 婚姻状况 民族 手 机 家庭电话 档案所在地 户口类型 城市( ) 农村( ) 户口所在地 人员类别 医生( )护士( )管理( )财务( )药剂( )检验( )其他类别名称( ) 档案所在地 家庭地址: 期望薪资( )元 证书情况:执业医师资格证有否( )护士执业资格证有否( ) 来院途径:应届毕业()国外()外企()事业单位()其他名称( ) 得知应聘消息的渠道:网站名称( )内部员工推荐 ( )其他( ) 二、

2、学习经历:(仅限高中及以后)英文考级证书:三级( )四级( )六级( ) 起止日期 毕业学校 所学专 业 学 制 是否毕业 学 历 学位有无 三、工作经历: 起止年月 单 位 部 门 职 务 四、科研成绩: 发表文章第一作者( )篇,其中 SCI( )篇,核心期刊( )篇,总影响因子( ) 分 第一负责人课题:国家级( )个,省部、市( )局级( ) 其他( ) 五、最高专业技术职务情况:(仅限填已取得证书,资格时间为证书上注明时间) 职称名称 取得资格时间 聘任时间 聘任单位 六、最高行政职务:(副科以上同志请填此表) 级 别 单 位 部 门 职务名称 任职年月 七、家庭成员:( 必填: 父母、公婆、配偶、子女、直系兄弟姐妹 ) 及其他在本院工作亲戚 称谓 姓名 工作单位 联系电话 本人承诺 : 无 父母、公婆、配偶、子女、直系兄弟姐妹及其他在本院工作亲戚。 如有会在上表注明。 注:按照医院规定凡外院所聘的技术职称在本院第一年均低聘一档,一年后按照 本 院 晋升条件重新 申报 。 本人承诺 :以上信息均真实,如有 虚假愿随时被拒绝或解聘,并愿承担相应法律责任。我同意被调查上述表中的所有内容。 一旦录用,地址电话如有变动,请在一天内书面告知人力资源处,延误告知责任自负。 本人 签名 日期

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