1、 1 西安市科技进步奖推荐书 一、 项目基本情况 专业（学科）评审组代码： 类别： 省、市级成果登记号： 编号： 项 目 名 称 中 文 英 文 主要完成人 主要完成单位 （盖章） 推荐单位 （或专家） （盖章） 项目名称可否公布 可 否 推荐日期 年 月 日 密级、保密期限及 批准号 主 题 词 专业（学科） 分类名称代码 名称： 代码： 所属国民经济行业 A . B . C . D . E . F G. H . I . J .K . L .M . N . O . P 任务来源 A.国家计划 B.部委计划 C.省、市计划 D.基金资助 E.国际合作 F.其它单位委托 G.自选 H.非职务 I
2、.其它 计划（基金） 名称和编号 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 西安市科学技术奖励工作办公室制 2 二、 项目简介 (项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况 ) （不超过 800 个汉字） 3 三、 项目详细内容 1、立项背景： （不超过 800 个汉字） 4 2、详细科学技术内容： （纸面不敷，可另增页） 5 3、发现、发明及创新点： （不超过 400 个汉字） 4、保密要点： （不超过 100 个汉字） 6 5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较： （不超过 800 个汉字） 7 6、应用情况： （不超过 800 个汉字） 8 7、经济效益 单位：
3、万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 栏目年份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 直接 间接 直接 间接 直接 间接 直接 间接 各栏目的计算依据： （财务部门盖章） 年 月 日 8、社会效益： 9 四 、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 何 种 奖 励 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1、 省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 2、 省、市级有关部门及区、县政府设立的科技奖励； 3、 经批准的社会力量设立的科技奖励。 五、 申请、获得专利情况表 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 10 六、主 要完成人情况表 第 X 完成人 姓 名 性 别 民 族 出生地 省（自治区、市） 市（县） 出生日期 年 月 党 派 工作单位 联系电话 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及 荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月 创 造 性 贡 献 本人签名： 年 月 日
