青年拔尖人才 基本情况一览表 单 位 (章 )： 年 月 日 姓名 性别 出生年月 参加工作时间 学历 毕业时间 从事专业 二级学科名称 现专业技术职务 聘任时间 学位 主要学习经历（从大学填起） 主要研究内容 加入 /组建团队及平台情况 （由所在单位填写） 依托平台 团队负责人 团队成员 主要工作经历 标志性成果 (3 5 项 ) 平台现有 资源 个性化培养方案（由所在单位填写） 主要学术兼职 拟开展的研究工作和工作目标 近五年发表的论文 及出版著作 情况 近五年的获奖情况 近五年 承担的科研项目 情况 时间 题 目 刊物 /出版社名称 位次（共同第一作者需标注） 收录情况 他引次数 影响 因子 时间 项目名称 等级 位次 批准 部门 批准时间 项目名称 经费 位次 批准部门 本人承诺表中所填内容属实。 申请人签字： 基层学术委员会评审意见 基层单位党政联席会对推荐人选资格审核、依托团队平台、支撑条件、个性化培养方案的意见 实有人数 参会人数 同意票 不同意票 弃权票 签字： 年 月 日 基层学术委员会主任签字： 年 月 日
