1、 - 1 - 襄阳市省级 科技成果大转化工程 项目 后补助申请书 项目 名称： 申请单位（盖章）： 联系人： 联系电话： 推荐单位（盖章）： 联系人： 联系电话： 襄阳市科学技术局 二 一 七 年 月 - 2 - 承 诺 书 本 单位 郑重承诺 ： 本申报书中填报的各项内容真实、合法、有效、准确 、无涉密信息，本单位愿为此承担全部的法律责任。 单位法人签字： 申报单位（盖章） 年 月 日 - 3 - 项目基本 信息表 项目名称 成果转化方 联系人 联系电话 所在地 县（市）区 组织机构代码 成果所属方 联系人 联系电话 项目起始时间 项目计划完成时间 项目实施情况 所属领域 汽车及零部件 装备
2、制造 新能源汽车 新能源 电子信息 化工 新材料 农产品深加工 种植 养殖 农业生产资料 生物医药 资源环境 节能环保 成果转化类型 技术转让 技术开发 成果 形式 发明专利 实用新型专利 植物农作物新品种 新药 软件著作权 论文著作 研究报告 成果转化项目中主要经济指标 转化金额（万元） 研发投入（万元） 新产品销售收入（万元） - 4 - 襄阳市省级 科技成果大转化工程 项目 后补助申请书 编写提纲 一、 项目简介 （ 400 字以内） 简要 介绍成果转化项目的主要内容，立项的必要性，成果提供方的成果水平，预期的技术经济指标。 二 、项目组织实施情况 （ 600 字以内） 1、 成果转化过程中研发 资金 投入 情况 和使用 明细 。 2、 技术的熟化程度 。 3、 技术经济指标完成情况 。 4、成果转化 所取得的经济 、社会 效益。 三 、 其他说明 四 、附件 材料 1、 科技成果大转化工程证明 三项 材料： 成果拥有方的持有证明 、双方技术入股或转让授权合同书及其经技术合同认定登记机构登记认定的技术合同、商业化交易证明。 2、 成果转化项 目相关的财务证明 ， 包括 ：项目执行期内 研发资金投入情况 、项目执行期内实现的各项经济效益指标等。 3、 项目在执行过程中取得的各类新成果、新专利的证明材料（鉴定证书、检测报告、专利证书、各类奖励证书、技术成果评估报告等）。
