2007年6月份门诊护理质量汇总.DOC

1、2007 年 6 月份 门诊 护理质量 汇总 排名 科室 成绩 排名 科室 成绩 1 注射 200.00 16 骨门 196.70 1 防保 200.00 16 中医 196.70 1 高血压 200.00 18 内门 196.37 1 呼门 200.00 19 高干胃镜 195.70 1 感门 200.00 20 口门 194.67 1 高干门 200.00 21 预检 193.30 1 特需 200.00 21 眼门 193.30 1 分部 200.00 21 专家 14 193.30 1 PIVA 200.00 24 外门 192.70 10 儿外 198.60 25 儿内 191.70

2、 11 妇门 198.30 26 专家 13 191.37 11 神门 198.30 27 灼门 186.30 11 五官 198.30 11 皮门 198.30 15 胃镜 197.97 平均分 196.74 2007 年 6 月 病区 护理质量 汇总 排名 科室 成绩 排名 科室 成绩 1 高 4 600.00 32 骨二 * 594.87 1 高 6 600.00 33 分六 594.69 1 血透 600.00 34 灼四 594.65 1 特 10 600.00 35 肿瘤 594.20 5 呼 6 599.35 36 伤科 * 593.55 5 高 7 599.35 37 高血压

3、593.25 7 特 12 599.24 38 骨一 * 593.20 8 呼 7 599.10 39 外八 * 592.75 9 高 3 599.00 40 内一 * 592.40 9 呼 8 599.00 41 EICU 591.67 11 门诊 18 楼 * 598.67 42 眼科 * 591.65 12 高 8 598.50 43 妇科 * 590.90 13 观二 598.47 44 儿外 * 590.80 13 灼三 598.47 44 CCU* 590.80 15 RICU 598.45 46 外二 * 590.30 16 分妇 598.30 46 内五 * 590.30 17

4、 感 2 598.05 48 移植三 * 590.00 18 特 9 598.00 49 感 3 588.82 18 特 11 598.00 50 泌外 * 588.80 18 特产 598.00 50 ENT 588.80 21 感 4 597.50 52 外一 * 588.50 22 分五 597.27 52 产科 * 588.50 23 外七 * 597.14 54 胸二 * 588.37 24 外宾 597.00 55 内四 * 587.90 25 骨三 596.79 56 神外 * 586.62 26 皮肤 * 596.75 57 胸一 * 586.18 27 移植一 * 596.1

5、2 58 内三 * 586.10 28 内分泌 21 楼 596.00 59 外三 * 583.66 29 中医 595.64 60 神内 * 583.00 30 儿内 * 595.35 61 内二 * 582.50 31 观一 595.03 62 外四 * 581.15 *为综合测评科室 63 SICU* 574.33 平均分 593.52 2007 年 6 月 病区 护理质量汇总 (A) 排名 科室 成绩 1 呼 6 599.35 2 呼 7 599.10 3 RICU 598.45 4 移植一 596.12 5 肿瘤 594.20 6 内一 592.40 7 外二 590.30 7 内五

6、 590.30 9 移植三 590.00 10 外一 588.50 11 胸二 588.37 12 内四 587.90 13 神外 586.62 14 胸一 586.18 15 外三 583.66 16 神内 583.00 17 内二 582.50 18 外四 581.15 19 SICU 574.33 平均分 589.08 2007 年 6 月份 急诊 护理质量 汇总 排名 科室 成绩 1 儿急 200.00 1 肠急 200.00 1 发热 200.00 4 临观 199.00 5 急抢 198.50 6 灼急 198.00 6 急注 198.00 平均分 199.07 2007 年 6

7、月 病区 护理质量 汇总 (B) 排名 科室 成绩 排名 科室 成绩 1 高 4 600.00 23 皮肤 596.75 1 高 6 600.00 24 内分泌 21 楼 596.00 1 血透 600.00 25 中医 595.64 1 特 10 600.00 26 儿内 595.35 5 高 7 599.35 27 观一 595.03 6 特 12 599.24 28 骨二 594.87 7 高 3 599.00 29 分六 594.69 7 呼 8 599.00 30 灼四 594.65 9 门诊 18 楼 598.67 31 伤科 593.55 10 高 8 598.50 32 高血压

8、 593.25 11 观二 598.47 33 骨一 593.20 11 灼三 598.47 34 外八 592.75 13 分妇 598.30 35 EICU 591.67 14 感 2 598.05 36 眼科 591.65 15 特 9 598.00 37 妇科 590.90 15 特 11 598.00 38 儿外 590.80 15 特产 598.00 38 CCU 590.80 18 感 4 597.50 40 感 3 588.82 19 分五 597.27 41 泌外 588.80 20 外七 597.14 41 ENT 588.80 21 外宾 597.00 43 产科 588

9、.50 22 骨三 596.79 44 内三 586.10 平均分 595.44 2007 年 6 月份 手术室 护理质量 汇总 排名 科室 成绩 1 眼手 100.00 1 灼手 100.00 1 供应室 100.00 4 外手 99.00 4 眼激 99.00 4 灼供 99.00 4 产房 99.00 4 急手 99.00 9 门手 98.00 平均分 99.22 2007 年 6 月 病区 满意率 汇总分析 (一 ) 排名 科室 院内 院外 平均分 院外发放(张 ) 回收（张） 回收率（ %） 1 移植三 100.00 100.00 100.00 20 1 5% 1 血透 100.00

10、 / 100.00 / / / 1 特需 9 100.00 100.00 100.00 9 1 11% 1 特需 11 100.00 / 100.00 11 0 0.00 1 特需产科 100.00 / 100.00 4 0 0.00 1 外宾 100.00 / 100.00 / / / 1 老年科 4 100.00 100.00 100.00 8 3 38% 1 老年科 6 100.00 100.00 100.00 2 1 50% 1 老年科 8 100.00 / 100.00 / / / 1 呼吸 8 100.00 100.00 100.00 10 1 10% 1 内分泌 21 楼 100

11、.00 / 100.00 20 0 0.00 12 门诊 18 楼 100.00 99.33 99.67 23 6 26% 13 感染 4 100.00 99.00 99.50 12 2 17% 14 观二 99.60 99.33 99.47 20 3 15% 14 灼三 99.60 99.33 99.47 7 3 43% 16 RICU 99.45 / 99.45 2 0 0.00 17 内一 99.40 / 99.40 20 0 0.00 18 呼吸 6 98.70 100.00 99.35 20 4 20% 18 老年科 7 99.20 99.50 99.35 5 2 40% 20 特需

12、 12 98.80 99.67 99.24 11 3 27% 21 外七 99.95 98.33 99.14 29 6 21% 22 呼吸 7 99.20 99.00 99.10 21 4 19% 23 感染 2 98.60 99.50 99.05 23 6 26% 24 老年科 3 99.00 / 99.00 2 0 0.00 25 伤科 98.60 98.50 98.55 20 2 10% 26 产科 100.00 97.00 98.50 31 2 6% 27 心胸外二 98.60 98.14 98.37 20 7 35% 28 分部妇科 99.10 97.50 98.30 20 4 20

13、% 29 分 部外五 97.20 99.33 98.27 20 6 30% 30 外四 98.70 97.60 98.15 20 5 25% 31 移植一 98.90 97.33 98.12 10 6 60% 32 观一 99.80 96.25 98.03 15 4 27% 33 妇科 99.30 96.50 97.90 21 10 48% 34 骨三 96.90 98.67 97.79 20 3 15% 35 皮肤 99.50 96.00 97.75 20 4 20% 36 中医 98.60 96.67 97.64 30 3 10% 37 儿内 99.20 95.50 97.35 20 2

14、10% 38 内五 95.60 99.00 97.30 20 1 5% 39 肿瘤 96.40 98.00 97.20 30 5 17% 39 骨一 94.90 99.50 97.20 20 6 30% 41 心胸外一 99.60 94.75* 97.18 10 4 40% 42 内三 99.10 / 97.10 21 0 0.00 43 内四 95.00 98.80 96.90 30 5 17% 44 骨二 96.40 97.33 96.87 20 6 30% 45 泌外 94.00 99.60 96.80 20 5 25% 46 外八 98.75 94.75* 96.75 22 4 18%

15、 47 EICU 96.67 / 96.67 7 0 0.00 48 眼科 94.60 98.70 96.65 20 10 50% 49 神内 98.00 94.00* 96.00 20 3 15% 50 感染 3 95.20 96.43 95.82 20 7 35% 51 儿外 96.10 95.50 95.80 20 2 10% 52 分部外六 93.50 97.88 95.69 20 8 40% 53 神外 92.80 98.43 95.62 20 7 35% 54 外一 95.80 95.20 95.50 20 5 25% 55 CCU 94.80 / 94.80 9 0 0.00 5

16、6 灼四 99.30 90.00* 94.65 5 1 20% 57 外二 94.20 94.40* 94.30 20 5 25% 58 高血压 89.10* 99.40 94.25 20 5 25% 59 外三 89.20* 98.12 93.66 20 8 40% 60 五官科 90.60* 95.00 92.80* 20 5 25% 61 内二 93.50 / 91.50* 20 0 0.00 62 SICU 89.33* / 89.33* / / / 总平均 97.55 97.77 97.62 *为满意率不合格：院内 4 个病区，院外 5 个病区，平均分 3 个病区。 院外共发放： 1

17、000 张，回收： 206 张，回收率： 20.6% 2007 年 6 月份 门诊 满意率 汇总 排名 科室 成绩 排名 科室 成绩 1 注射 100.00 10 胃镜 98.30 1 防保 100.00 15 骨门 96.70 1 高血压 100.00 15 内门 96.70 1 呼门 100.00 15 中医 96.70 1 感门 100.00 15 高干胃镜 96.70 1 高干门 100.00 19 口门 95.00 1 特需 100.00 20 预检 93.30 1 分部 100.00 20 眼门 93.30 9 儿外 98.60 20 专家 14 93.30 10 妇门 98.30

18、 23 外门 92.70 10 神门 98.30 24 专家 13 91.70* 10 五官 98.30 24 儿内 91.70* 10 皮门 98.30 26 灼门 86.30* *为满意率不合格单元 平均分 96.70 2007 年 6 月份 急诊 满意率 汇总 排名 科室 成绩 1 临观 100.00 1 发热 100.00 1 儿急 100.00 1 肠急 100.00 5 急抢 99.50 6 灼急 98.00 6 急注 98.00 平均分 99.36 2007-6 床边操作考汇总 内容 考核人数 合格 优秀 不合格 除颤 5 3 2 / 简易呼吸囊 20 14 6 / 输血 4 2

19、 1 1 口腔护理 10 6 / 4 胃肠减压 6 5 / 1 无菌技术 16 16 / / 吸痰 3 3 / / 吸氧 11 10 1 / 合计 75 59 10 6 比例 76.0% 13.3% 8.0% 2007 年 6 护理 质控提醒 分级护理 吸氧记录与实际不相符的问题仍存在，如有些病人在吸氧，但无医嘱；或病人吸氧流量与记录不符。 各类操作时请注意病人隐私，如给女病人做 EKG 时、取电极时勿忘拉上分隔帘。 天气渐热，被服更换次数需增加。病房内的病人不能只盖棉胎，必须被套套好才能给病人使用。 病房管理 护工不能参与护士工作。 病房 24 小时内必须有护士在岗，尤其是交接班时。 病区监

20、护仪报警装置不能关闭，且护士应加强巡视。 病人主诉青霉素阳性，出院后重新入院，无论病人是否离开病房，护理记录及交班均应按新病人入院方法，重新交班。 根据卫生局的要求，病人一览表上的分级护理标识将做如下调整： 特级护理：粉红色；级护理：红色；级护理：蓝色；全院统一不挂标识 。应每位护士均知道。 文件书写 护理记录应注意字迹不能潦草。 消毒隔离 医疗废物收集用物及污物桶需有消毒记录，且建立记录本，需准备专用消毒用物。 存放医疗废物的房间如不能上锁，需将污物桶上 锁。 污物桶如无盖，视为临时使用，用后各类污物需及时处理。 托盘外出打针时需备污物盘。 护士在工作中应注意手卫生。 急救物品 7 月份有部

21、分抢救车内的心内注射针头将到期，请病区内加强自查。 急救车五定制度应人人知晓。上月部分护理单元不知，本月仍不知。 闪光点 感染 2、感染 3 虽然白天补液量大，但每位护士更换补液非常规范。 高干四楼针对医院医疗废物分类结合科内具体情况制定科内要求 手术室工作中注意细节，为保证消毒灭菌效果，制作专用架子以打开所有器械关节，并放置专用标示物以及时标示不合格器械。 内外科虽然病人多 ,工 作繁忙 ,但在全体护理人员的共同努力下 ,基础护理质量有明显提高。 高干特需及外科大楼去供应室更换消毒包规范，污物有专用盛器 。 同行反映分部外科护理工作规范 ,病人反馈好 。 骨二病区护士和护士长对院内感染控制重视 。