陈雪英：抗血小板药物临床应用中的注意事项SOME NOTICE FOR ANTI-PLATELET DRUGS INTHECLINICAL APPLICATION 关键字： 抗血小板药 临床应用 2012-03-12 00:59门诊杂志 医学编辑 抗血小板药物在临床应用过程产生一些如出血等不良反应的控制、药物相互作用的影响、停药等问题，本文针对这些问题，做了较充分的综述。 抗血小板药出血监控 抗血小板药可致胃肠溃疡和出血。研究表明，阿司匹林可使消化道损伤危险增加24倍。主要由于阿司匹林抑制环氧酶，抑制PG合成，虽减少致炎因子和血栓的形成，但同时失去或削弱了PG对胃黏膜的保护作用，使其更易受到传统危险因素（酸、酶、胆盐）的侵害，而致消化性溃疡；阿司匹林抑制TXA2，抑制血小板聚集而致出血。氯吡格雷抑制二磷酸腺苷受体，也抑制血小板释放增长因子，减少血管增生，抑制血小板聚集，可诱发出血和减缓溃疡的愈合。 所以用药期间应注意出血监护：服用期间应定期监测血象和异常出血情况；对肾功能明显障碍者应定期检查肾功能。掌握适宜剂量，一项纳入287项
