北京住院医师培训产科麻醉.ppt

产科病人麻醉处理与分娩镇痛北京协和医院麻醉科刘薇第一部分产科病人麻醉处理要点孕妇的生理变化呼吸系统心血管系统消化系统中枢神经系统血液系统孕期呼吸系统改变氧消耗增加20以上，功能残气量降低20出现低氧的趋势增加麻醉诱导前充分给氧很重要孕期心血管系统的改变 心输出量增加 每搏输出量增加 循环血量，血浆量增加 产后14天恢复至正常水平仰卧位综合征孕期消化系统的改变 食道下段括约肌张力降低 胃酸生成增加 (胎盘胃泌素分泌) 分娩应激，阿片类药物的应用延长了胃排空 返 的 能增加 吸和吸 的 增加孕期中枢神经系统改变 麻 麻药用量降低充血神经 增加增 吸 药 降低 40 孕期血液系统改变 血浆量增加40 增加20，下降生理currency1 血 “增加40血fifl 增加 血 增加