复旦大学 校际项目 家庭经济困难 学生海外交流资助 申请表 请 正 反 双面打印 表格 , 请在电脑上输入填写,手写无效 姓名 性别 出生日期 学号 学历 本科生 研究生 所在院系 学院 系 生源地 民族 年级专业 年级 专业 校际 海外交流项目 项目 交流时间 申请状态 项目联系人 申请中 *请 填预计批准时间 * 已获批 申请资助 金额明细 总金额 (上限不超过项目通知说明的总金额) : 构成明细:(如学费、生活费、差旅费等) 学习 简历 注: 请 列 高中至 今情况 所获荣誉 注: 请 列高中至今情况 课余活动经历 注: 请 列大学至今情况 申请陈述 (如有需要,请附页) 以上请打印填写,手写无效。 个人声明:本人承诺保证本表所填写资料的真实性,承担因资料不实而产生的一切责任。 签名: 日期 审核 栏 (由相关组织填写) 所在院系意见 学工部 /研工部 意见: 院系学工组 /选拔单位对于该家庭经济困难学生的资助意见 何时批准进入家庭经济困难学生信息库 对于该家庭经济困难学生的资助意见 签字 签字 盖章 盖章 备注:请填妥表格 上交, 并附 复旦大学学生出国出境交流项目院系推荐表和 其它自愿递交的证明材料。