1、曲靖市 不动产登记申请书 收件 编号 收件人 单位： 平方米 公顷（亩） 万元 日期 权利类型 国有土地所有权 国有建设用地使用权 国有建设用地使用权 /房屋所有权 国有建设用地使用权 /构筑物所有权 集体土地所有权 集体建设用地使用权 集体建设用地使用权 /房屋所有权 集体建设用地使用权 /构筑物所有权 宅基地使用权 宅基地使用权 /房屋所有权 宅基地使用权 /构筑物所有权 土地承包经营权 土地承包经营权 /森林、林木所有权 林地使用权 林地使用权/森林、林木使用权 草原使用权 水域滩涂 养殖权 抵押权 地役权 其他 登记 类型 首次登记 ( 总登记 初始登记 ) 转移登记 变更登记 更正登
2、记 预告登记 注销登记 查封登记 异议登记 补证 换证 其他 申请人情况登 记 申 请 人 权利人姓名（名称） 身份证件种类 证件号 通讯地址 联系电话 法定代表人或负责人 联系电话 代理人姓名 联系电话 代理机构名称 登 记 申 请 人 义务人姓名（名称） 身份证件种类 证件号 通讯地址 联系电话 法定代表人或负责人 联系电话 代理人姓名 联系电话 代理机构名称 坐 落 不动产 共有情况 单独所有 共同共有 按份共有 ( 份额 ) 不 动 产 情 况 不动产 单元号 不动产性质 土地： 国有划拨土地 国有出让土地 集体批准拨用土地 其他 房屋： 商品房 房改房 经 适房 廉租住房 自建房 其
3、他 土地面积 使用权 (宗地 )面积： 独用土地 面积： 分摊土地 面积： 使用期限 房屋面积 建筑面积： 专有建筑面积： 分摊建筑面积： 用途（土地 /房屋） 房 屋结构 钢结构 钢和钢筋混凝土结构 钢筋混凝土结构 混合结构 砖木结构 其他 所在层 /总层数 原不动产权属证书 名称及证 号 构筑物类型 林 种 抵 押 情 况 抵押方式 一般抵押 最高额抵押 抵押物价值 (万元 ) 被担保主 债权数额 （最高债权数额） (万元 ) 债务履行期限 （债权确定期间） 不动产抵押权登记完成后（注销登记除外），是否由不动产登记中心代为保管 不动产权证书 ？ （ 是 否） 在建建筑物抵押范围（可附抵押
4、物清单 ） 登记 原因 及证 明 登记原因 自建 买卖 继承 赠与 因生效法律文书 因合同设立 其他 房屋灭失 其他 登记原因 证明文件 1. 4. 2. 5. 3. 6. 申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否 备注 登记人员依法就以上申请登记事项询问申请人，请如实回答并签字： 1、申请登记事项是否为申请人的真实意思表示？（ 是 否 ） 2、 申请登记的不动产是否有权属纠纷和权力限制？ （ 否 是） 3、申请信息及申请材料是否真实、合法、有效，如有不实是否愿承担一切法律责任？ （ 是 否） 4、申请异议登记时，权利人是否不同意办理更正登记？ （ 是 否） 5、申请异议登记时，是否已知悉异议不当应承担的责任？ （ 是 否） 6、 其他需要说明的情况 ： 申请人（签章）： 申请人（签章）： 代理人（签章）： 代理人（签 章）： 年 月 日 年 月 日 受理人 员 : 受理日期 :
