连云港市不动产 抵押 登记申请书 申请 登记 事由 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 国有建设用地使用权 房屋所有权 其他 现房抵押 抵押预告登记 抵押预告登记转正式登记 在建工程抵押 其他 一般抵押 最高额抵押 申请人情况抵押权人 （名称） 证件种类 证件号 法定代表人 联系电话 代理人、代理机构 联系电话 抵押人 （名称） 证件种类 证件号 法定代表人 联系电话 代理人 、代理机构 联系电话 不 动 产 情 况 坐 落 不动产单元号 面 积 用 途 原不动产权证书号 不动产类型 土地 房屋 抵押 情况 被担保债权数额 （最高债权数额） 评估价值 债务履行期限 （债权确定期间） 在建建筑物抵押范围 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料 （包含备案的合同） 的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。 抵押权 人 （签章） ： 抵押 人 （签章） ： 代理人 （签章） ： 代理人 （签章） ： 年 月 日 年 月 日 鉴证人 鉴证日期 年 月 日
