1、1、护理措施实施单记录的是护士已经给病人实施的 _以及 _内容。 【正确答案】： 护理、健康宣教 2、特别护理记录单用于 _的护理记录。 【正确答案】： 危重病人 3、常用的入院评估单根据 Marjory Gordon 的功能健康形态设计，其内容包括以下几项：_、 _、 _、 _、 _。 【正确答案】： 一般情况、生活状况、各系统情况、认识与感觉、心理社会状况 4、备用医嘱包括 _和 _两种，其中 _的有效期在 12小时内。 【正确答案】： 长期备用医嘱、临时备用医嘱、临时备用医嘱 5、书写护理记录单时， _用蓝钢笔记录， _用红钢笔记录。 【正确答案】： 7am 以后、 7pm 以后 6、入
2、院评估单用于对新病人进行护理评估，并通过评估找出病人的 _，确立 _。 【正确答案】： 健康问题、护理诊断 7、灭菌后的无菌包有效期为 _天。 【正确答案】： 7 8、肺水肿病人给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内 _， 增加氧的弥散 ，改善 _。 【正确答案】： 氧分压、低氧血症 9、为病人进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如果发现 _、 _、 _有异常时应停止操作。 【正确答案】： 面色、脉搏、呼吸 10、同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意 _。 【正确答案】： 配伍禁忌 11、铺好的无菌盘有效期为 _。 【正确答案】： 4 小时 12、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是 _
3、和 _。 【正确答案】： 喉头水肿、气促 13、临床上进行尸体护理的依据是医师作出的 _。 【正确答案】： 死亡诊断 14、病人仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是 _部。 【正确答案】： 骶尾部 15、世界上第一所正式的护士学校创办于 _年 _国 _医院。 【正确答案】： 1860、英、圣托马斯 16、一般普通病室适宜的温度是 _，相对湿度为 _。 【正确答案】： 18 22 、 50 60 17、一般软组织挫伤后 _小时内禁用热敷。 【正确答案】： 24 18、小量不保留灌肠液量一般不超过 _mL，灌肠后保留 _再排泄。 【正确答案】： 200、 10 20分钟 19、少尿是指 24 小
4、时尿量少于 _mL，无尿则是指 24小时尿液少于 _mL。 【正确答案】： 400、 100 20、无菌巾包打开后未用完无污染，可继续使用的有效期为 _。 【正确答案】： 24小时 21、护士进行铺床操作前应评估同室病友有无 _、 _或 _。 【正确答案】： 进餐、治疗、换药 22、护理操作前后洗手可避免 _经过操作者的手传播，以达到保护 _和_的目的。 【正确答案】： 病菌、病人、自身 (护士 ) 23、铺麻醉床时将枕头横立于床头，其目的是保护病人 _。 【正确答案】： 头部避免撞伤 24、每次鼻饲前必须检查胃管确在 _方可饲食。每次喂食量不超过 _mL，间隔时间不少于 _小时。 【正确答案
5、】： 胃内、 200、 2 25、注射少于 1mL 的药液时，必须用 _注射器抽吸药液，以保证注入 _准确无 误。 【正确答案】： 1mL、药液的剂量 26、静脉输液时应根据病人病情调节输液速度，成人一般 _滴 min，小儿 _滴 min。 【正确答案】： 40 60、 20 40 27、使用干燥无菌持物钳和容器时，应每 _小时更换 1 次。 【正确答案】： 4 28、临床上灭虱常用的灭虱药液是 30%_ 。 【正确答案】： 百部含酸酊剂 29、病人死亡后，应在体温单 _用 _笔纵写 _。 【正确答案】： 40 42 、红、死亡时间 30、绘制体温单时，体温不升者均记于 _ 线上，记录大小便以
6、 _小时为准，大便填写 _，小便用 _表示。 【正确答案】： 35、 24、次数、 + 31、青霉素皮试结果可疑阳性或阳性者，需作 _对照。确为阳性者，应做好 _，并通知医师及病人。 【正确答案】： 生理盐水、标记 32、连续输入库存血 1000 mL 以上时，必须按医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙或氯化钙_mL，以补充钙离子，防止 _和 _中毒。 【正确答案】： 10、出血倾向、枸橼酸钠 33、应用氧气雾化吸入疗法时，应调节氧流量至 _L min。 【正确答案】： 6 10 34、成人胃管插入的长度为 _cm 。 【正确答案】： 45 55 35、股静脉穿刺部位应在股动脉 _侧 _cm处刺入，
7、抽血完毕后拔出针头，局部用无菌纱布 _止血。 【正确答案】： 内、 0 5、加压 36、氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉 _m，距暖气片_m，避免引起 _。 【正确答案】： 5、 1、爆炸 37、导尿时，女病人导尿时导尿管应插入 _cm，男病人导尿时导尿管应插入_cm 。 【正确答案】： 4 6、 20 22 38、高压氧治疗的病人治疗前应做好安全检查，指导病人不得携带 _物品入舱，禁穿_、 _、膨体纱等易产生静电的服装、鞋、袜。 【正确答案】： 易燃易爆、尼龙、腈纶 39、气胸病人胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第 _肋间或腋中线 _肋间。 【正确答案】： 2、 4 5 40、
8、为伤寒病人灌肠时 压力要低，液面不得高于肛门 _cm。 【正确答案】： 30 41、在给病人吸氧时，应先 _， 而后 _；停氧时应先 _，而后关闭_， 以避免一旦开 (关 )错开关，大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。 【正确答案】： 调节流量、应用、拔出导管、氧气开关 42、敌百虫中毒时不能用 _溶液洗胃，因为敌百虫遇 _药物会分解为毒性更强的敌敌畏。 【正确答案】： 碳酸氢钠、碱性溶液 43、休克病人体位宜采用 _，腹部手术后病人病情稳定后宜 采用 _体位。 【正确答案】： 中凹卧位、半坐卧位 44、磷化锌中毒的病人禁忌 _、 _ 、 _及其他油类食物，以免促使磷的溶解、吸收。 【正确答案】：
9、 牛奶、鸡蛋、脂肪 45、氧气筒压力表上指针降至 _时即不可再用，以防止 _进入筒内，于再次充气时引起 _。 【正确答案】： 0 5MPa(5g cm2)、灰尘、爆炸 46、使用简易呼吸器时应按 _次 min 有规律地挤压呼吸囊。 【正确答案】： 12 16 47、为肺水肿病人进行加压给氧的目的是使 _增高。 【正确答案】： 肺泡内压力 48、采集粪标本查寄生虫卵时应采取粪便的 _送检。 【正确答案】： 不同部位 49、呼吸与呼吸暂停交替出现称为 _呼吸。 【正确答案】： 比奥 (间断 ) 50、护理诊断 PES 公式中 P代表 _ 。 【正确答案】： 健康问题 51、临终病人最早出现的心理反
10、应是 _。 【正确答案】： 否认 52、门诊护士对前来门诊看病的病人首先应进行 _工作。 【正确答案】： 预检分诊 53、低盐饮食成人每天进食食盐应少于 _g，或酱油 _mL d。 【正确答案】： 2、 10 二、名词解释题 （请在下面的输入框中填写正确答案，共 34道题） 54、长期医嘱 【正确答案】： 医嘱有效时间在 24小时以上，医师注明停止日期和时间后方失效，在医嘱的有效日期内按规定的间隔时间执行。 55、临时医嘱 【正确答案】： 医嘱的有效时间在 24小时以内，应在短时间内执行，即刻医嘱 (st)一般在医嘱开出后 15分钟内执行，一般只执行 1 次。 56、长期备用医嘱 【正确答案】
11、： 医嘱有效时间在 24小时以上，医师注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，写明每次用药的间隔时间，每次执行后应在临时医嘱栏做记录，供下一班参考。 57、临时备用医嘱 【正确答案】： 医嘱有效时间在 12小时，病情需要时执行。日间备用医嘱仅限于日间有效，下午 7 时后失效；夜间备用医嘱仅限于夜间有效，至次晨 7时失效。如未用注销时，由护士用红笔在该医嘱后写明 “未用 ”两字。 58、护理记录单 【正确答案】： 用于记录病人病情变化及已实施护理措施的护理文件。凡病人的生命体征、主诉、病情变化、出入水量、特殊用药、治疗效果、不良反应，以 及已实施的护理措施均应按时间顺序逐项记录。 59、病区 【
12、正确答案】： 住院病人接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。 60、压疮 【正确答案】： 是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。 61、无菌技术 【正确答案】： 是指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 62、主动卧位 【正确答案】： 病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，称为主动卧位。 63、濒死状态 【正确答案】： 又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。 64、皮下注射法 【正确答案】： 是将小量无菌药液注入皮下组织的方法，适应
13、于各种菌苗、疫苗的预防接种，局部麻醉和某些药物的注射。 65、导尿术 【正确答案】： 是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 66、心电监护 【正确答案】： 是应用心电监护仪长时间显示和记录病人心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。 67、生命体征 【正确答案】： 是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。 68、呼吸困难 【正确答案】： 是一个常见的症状及体征，病人主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。 69、三查七对 【正确答案】： 三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床
14、号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。 70、雾化吸入疗法 【正确答案】： 是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道达到治疗效果的方法。 71、乙醇拭浴 【正确答案】： 是利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用，通过蒸发而增加机 体散热，达到降温目的的一种方法。 72、被迫卧位 【正确答案】： 是指病人意识清晰，也有变动卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 73、间歇脉 【正确答案】： 是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇 (代偿间歇 )。 74、口服给药法 【正确答案】： 是指药物经过胃肠道吸收和利用。达到治疗目的的一种给药方法。它是最常用的给药方法。 75、静脉输液法 【正确答案】： 是利用液体静压原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 76、保留灌肠法 【正确答案】： 是插入肛管，自肛管灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法。 77、徒手心肺复苏术 【正确答案】： 是利用人工的方法使病人迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 78、潮式呼吸
