1、 1 心理咨询师考试试题与参考答案 -二级技能选择题 心理咨询师考试试题 -二级技能选择题 1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。 （ 1）精神状态： A、 感知觉、注意品质、记忆、思维状态 B、情绪、情感表现 (经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思 ) C、 意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D、人格完整性、相对稳定性 （ 2） 身体状态： A、 有无躯体异常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差） B、求助者近期体检报告 C、既往病史 （ 3） 社会功能状态： A、工作（学习）动机、工作（学习）效率与考勤状态 B、社会交往状况 2 、
2、该求助者的主要症状是什 么？ 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。 意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。 情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 躯体方面：头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。 行为方面：如回避、强迫、退缩等。 社会功能方面：如与不敢和人说话，工作、学习效率下降、人际关系不良等。 3 、心理咨询师还要了解哪些资料？ 心理咨询师还要了解： （ 1）一般资料、 既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。 （ 2） 案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。 （ 3） 心理测验结
3、果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。 （ 4） 对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确 诊断的资料。 4 、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ 可按照神经症临床评定方法进行评定： （ 1）病程：不到 3 月为短程评 1 分； 3 月到 1 年评 2 分；一年以上评 3 分。 （ 2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱 1 分，需借助外界 2 分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事 3 分。 2 （ 3）社会功能：轻微妨碍 1 分，显著下降 2 分，完全回避 3 分。 总分为 6 分及以上， 神经症诊断成立。 4-5 分可疑神经症， 3 分
4、及以下排除神经症。 5、你对本案例的初步印象是什么？ 1） 使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。 A 临床表现是否属于精神障碍（精神病症状）。 B 使用浮现综合法、迹象分析法和归类对照法对可疑点进行深入分析，确定真实性和确定是否是精神病症状。 2） 初步区分一般心理问题、严重心理问题和神经症。 6、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ 下诊断： 1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症） 2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题） 诊断依据： 1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，
5、有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重 性精神病。 2、诊断神经症： （ 1）病程：不到 3 月为短程评 1 分； 3 月到 1 年评 2 分；一年以上评 3 分。 （ 2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱 1 分，需借助外界 2 分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事 3 分。 （ 3）社会功能：轻微妨碍 1 分，显著下降 2 分，完全回避 3 分。 4 5 分为可疑病例，不小于 6 分为确诊神经症。 3、症状符合 *症诊断标准 （ 1）符合神经症诊断标准。 （ 2）主导症状 （ 3）诊断为 4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常
6、的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。 7、 还需要做哪些鉴别诊断？ 可能需要做的鉴别诊断有： （ 1） 与重性精 神病鉴别 （ 2） 与其他神经症进行鉴别 （ 3） 与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别 8 、 引发求助者问题的原因是什么？ 生理原因： a） 生理功能改变 b） 躯体疾病 c） 年龄 d） 性别因素 认知原因： a） 认知能力及成长中有无错误观 念产生 3 b） 对现实有无误解或错误评价 c） 求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见 d） 有无持久的负性情
7、绪记忆 e） 有无反逻辑思维和不良的归因倾向 f） 经验系统中有无不利因素（老眼光） g） 价值观有无问题 h） 是否有心理发育停滞 社会原因： a） 生活事件 b） 社会支持系统 c） 人际关系 d） 社会文化和社会舆论 e)教育背景 9 、 通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？ 通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度： （ 1）临床症状表现 （ 2）求助者的自知力 （ 3）社会功能受损 程度 （ 4）求助者本人的痛苦 （ 5）问题持续时间 （ 6）问题是否泛化 （ 7）心理测量量表的评定 10 、 如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？ 存在非精神病性心理问题的求
8、助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类。 1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重 破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。 2、由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷，列为严重心理问题。 3、接近神经衰弱或神经症的早期阶段，但没有严重人格缺陷的求助者，列为可疑神经症范畴。 11、 依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？量表选择的原则： （ 1） 选择直 接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度
9、。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用 SAS 等。 2） 用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择 EPQ 等。 3） 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。 4） 为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾 病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。 4 测验的种类： 智力测验、人格测验、心理卫生评定量表 可选择量表 MMPI 病理性人格特征和程度； EPQ 人格特征； SCL 90 了解其在躯体和心理状态方面的自我评价及程
10、度； SAS 焦虑情绪及程度； SDS 抑郁情绪及程度。 12、假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标？ 先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则； 根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定； 咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定； 当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主； 咨询师应对咨询目标进行整合； 最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来； 咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。 13、 如何确定本案例的咨询目标？（或请结合本案例，为求助者拟订的有
11、效的咨询目标。） 与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是： （ 1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）缓解焦虑情绪 、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用 Scl90、 SAS 测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。 （ 2）远期目标：使求助者正确看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美，走向自我成长和自我实现的终极目标。 14 结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？ （ 1）具体：将近期目标集中在症状的消除上。 （ 2）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。 (3)积极 （ 4）
12、可接受 （ 5）可评估：使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。 （ 6）符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。 （ 7）符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意向、行为、个性方面的困扰，属于心理学范畴。 15、 在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？ 选择咨询方法的一般原则： 1、不同的问题应选择不同的方法； 2、不同的阶段可选择不同的方法； 3、根据不同对象选择不同的方法； 4、咨询师的专长和经验会影响方法的选择。 5 16、 心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案 1、首先向该求助者介绍咨询目标的
13、内容及制定的原则； 2、根据咨询目标、原理与方法、评估 、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定； 3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定； 4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来； 咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。 17 、 根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。 （ 1） 对方案实施的简单说明： 对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式 的咨询协议后，实施以下方案） 2） 说明咨询总体目标： 3） 方法选择与理由： a) 针对求助者，采用的咨询方法是： b) 选用以上方法的理由是： 4） 矫治的操作原则： a) 各阶段功
14、能及目标： b) 咨询的中断和转介： 5） 具体操作步骤： （一）心理帮助 阶段： 心理帮助阶段内的各个具体阶段描述： a) 该疗法实施阶段的原理及实际操作 b) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。） （二）巩固提高阶段： c) 该疗法实施阶段的原理及实际操作 d) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。） 6） 咨询效果的评估 完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。 18、 通常从哪些方面对咨询效果进行评估 （ 1）求助者对咨询效果的自我评估 （ 2）心理咨询师对咨询效果的评估 （ 3）求助者社
15、会生活状况改善情况 （ 4）求助者周围人对其改善状态的评价 （ 5）求助者咨询前后心理测验结果的比较 19、用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？ （ 1）态度必须保持中性 （ 2）提问中避免失误 （ 3）出提问和引导语之外，不能讲题外话 （ 4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容 （ 5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论 （ 6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。 心理咨询师二级诊断技能练习（一） 星期四 , 九月 28. 2006 6 例 1 求助者一般资料：某男 28 岁 从事广告工作 求助者自述：从高三开始，我就有经常脸红这个毛病，只要跟别人对看或别
16、人看一眼就会脸红。我的这个毛病，越来越严重，从开始到现在已经几年了，每天都要脸红十几次，越怕就越会红，每次都象火烧的一样，好辛苦啊，变得越来越没有自信，连最基本的社交能力都没有了，本来我口才还可以，现在一说话就紧张，非常容易激动，在公司一有开会就好像 是我的噩梦。我觉得自己脸红在人面前形象不好，我想看见我脸红的人都在嘲笑我。 最近我特别害怕出现在众人面前，尤其是对于被人注意更为敏感。不敢到公共场所，害怕自己脸红、出汗、发抖，或行为笨拙、手足无措，引起别人的注意。如果一定得到在公共场合，我会感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝，怕成为人们耻笑的对象，最重要的是我尽量回避与别人谈话。我还特别害怕看
17、别人的眼睛，现在的工作我都不知道应该怎么去做了，为此真的很苦恼，不知道应该怎么面对以后的生活。 补充资料：求助 者在高三时，自觉高考压力很大。还有就在那年最疼爱他的亲人 爷爷去世了。求助者平时不怎么说话，喜欢一个人呆着看看书。 1、该 例的初步诊断应该是什么？（恐怖性神经症、社交恐怖症） 2、该求助者的情绪症状有哪些？（害怕、敏感、害羞、紧张、局促不安、容易激动） 3、该求助者的行为症状有哪些？（回避与人交往） 4、造成该求助者的社会性原因是什么 ? 5、求助者违反了三原则中的哪条 ?（统一 性） 案例 2 求助者的一般资料：某女 23 岁 职员 求助者自述：我的问题开始于 2003 年六月
18、即毕业开始找工作时期 ,一直持续到现在。也许我是大专毕业的缘故吧，毕业后不好找工作，找的第一份工作是个较大的公司，我很满意，也得到了老板的赏识，在那份工作中我的工作得到了大家的一直肯定，期间我的反映能力，语言能力都很好。在两个月中我升职到总经理秘书的职位。但后来我自己因为不习惯做秘书而把工作辞退了。我的第二份工作，是私人公司规模 很小 5 个人的贸易公司，工作了半个月无故将我辞退。到现在为止我也不知道我被辞退的原因是什么。呵第三份工作也是个私人的小公司，刚工作我犯了几个小错，老板娘便对我每天连数落再骂，致使我每天一进公司就哆嗦，在工作的近三个月中，我惶惶不安，但越是如此，工作越犯错，成了恶性循
19、环。从此我的反应能力和语言能力大大迟钝，连生活中的小事也常常忘东忘西的，我都觉得自己变傻了。我现在的工作，环境非常好，可我就是不能享受工作，觉的工作是种负担，总害怕，害怕我熬不过三个月的试工期，我这种恶性循环一直持续着，到现在还是这样，变得敏感 、害怕、担心，我总是担心这又担心那。 这种情况发生后，我自己也看过很多书，比如卡耐基的书等等，其实许多道理我也明白可就是克制不了我自己。 咨询师了解到的资料：求助者小时候做事情缺乏自信，划地为限，总认为自己会失败，内心有错误的预期心理。而且有自卑的心理，认为自己做什么事情都没有他人做得好，就不愿意和他人竞争。 1、你认为该案例的初步诊断是什么？（严重心
20、理问题） 2、该案例的症状包括？ 7 3、求助者心理健康水平属于？ 4、求助者心理问题的原因不包括（ C ） （ A）性格因素 （ B）认知因素 （ C）环境因素 （ D）生活事件 5、求助者心理状态符合 ( B 、 C )原则。 （ A）主、客观世界统一性（ B）精神活动内在一致性 （ C）个性的相对稳定性 （ D）身心状态的同一性 6.针对求助者 的行为治疗可以采用（ A B D） （ A）满罐疗法 （ B）系统脱敏 （ C）灾变祛除 （ D）生物反馈 7、求助者的心理冲突的性质是？ 案例 3、 求助者的一般资料： 某女 24 岁 建筑工地工作 求助者自述：我最近老觉得很烦躁，很不安，心里
21、总是惶惶忽忽的。平时常常没魂，老掉东西，手机，戒子，情绪也很暴躁。这些情绪也许都和我的男 友有关吧。我们同居二年多了，原来我们是同事，现在他失业半年多了，我给他找了很多工作，他总是认为这也不好，那也不好。他没有上进心和事业心，可我是一个很要强的女孩，我不希望他这样子，因此我们之间的感情出现了裂痕。 在这个时候，我与一个有家庭、事业心、有能力的同事在一起了，和他在一起三个多月，我就喜欢他的事业心。我知道和他不可能 ,但我还是陷下去了 ,我在男朋友和他之间周旋着 ,我感到很累。一想到这些问题我头就疼，我不知道我和男朋友会不会有将来 ,按这样下去 ,我对他会彻底失望。 就是这些问题使得我非常困惑 ,
22、并且已经严重影响我正常生活 ,现在的我无法工作 , 整天处于封闭自我和焦虑的状态，还有疯狂购物的情结，工作也常常出错。我不知道该怎么办，想过要死，但又非常害怕，死了就什么也不用想了。 我自己认为我是一个很坏的女人，第三者，我很讨厌这个名字。最让我心烦的是我刚刚流产过，第二次，流产后身体也没休息，因为工作没办法休息，我常常担心会有什么后遗症，很怕，很烦躁，常常强迫自己去医院检查。不 知道自己应该怎么去选择。 咨询师了解到的情况：在咨询过程中，求助者认为自己不可能和同事在一起 ,原因是她同事有一个很可爱的孩子和贤慧的妻子。 1、你认为该案例的初步诊断是什么？ 2、该案例的切入点应该是什么？ 3.对
23、于求助者的行为，心理咨询师应该（ ）。 （ A）仍然完整接纳求助者 （ B）严厉批评他这种想法 （ C）帮助消除他的罪恶感 （ D）严密 的保护他的隐私 4、求助者心理问题的特点是（ ）。 （ A）有现实刺激因素 （ B）有人格障碍基础 （ C）病程相对比较短 （ D）问题无明显泛化 5、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是？ 8 6、该求助者违反了三原则中的哪一条？ 案例 4 求助者一般资料：钟某 女 24 岁 外企助理 求助者口述：我现在很痛苦很痛苦，整天疑神疑贵的，这样的情绪影响了我现在的工作，我觉得真的是太痛苦了。我的心病开始于我刚入大学的那一年。在新生入学大会上，学校请了几名医师给
24、我们普及健康保健和疾病防治的知识。当说到狂犬病的潜伏期可达几十年之久时，我便出现头痛和胸闷的症状。因为我小时候曾被狗咬过两次。但我当时并没有注射疫苗。之后，便去注射了疫苗。当被告知疫苗对这么长时间没有保护作用时，我又开始惶恐不安。 之后，我到图书馆阅读了大量有关的医药书，还服用了中药。直到现在 也没有出现任何异常的状况，可我现在看到狗和猫就害怕，老是担心无意中感染病毒及体内的病毒因为变异而没有被杀死！老是害怕会发病！后来曾因被只小猫碰过而去注射疫苗。虽然后来不知如何清醒过，但又因一次噩梦而深陷其中。父母和亲戚们多次劝说，但我总觉得他们对我漠不关心。我害怕体内会潜伏病毒，害怕会发病，整日惶惶不安
25、！我好想对自己说：没事的，但是总被这种思想所控制！ 1、你认为该案例的初步诊断是什么？应与什么相鉴别诊断？ 2、该求助者的的思维障碍包括？ 3、造成该求助者心理问题的原因有？（最直接的原因呢？） 4、按照埃利斯 ABC 理论，求助者的 A.B.C 分别为什么？ 5、要对求助者做出诊断，还需要了解（ ）。 （ A）躯体检查结果（ B）过去求治经过 （ C）求助者的个性（ D）求助者的婚姻 6、求助者的植物神经功能障碍症状没有（ ）。 （ A）惶惶不安 （ B）胸闷气短 （ C）口干出汗 （ D）头痛 与案例无关的问题： 1、在摄入性会谈与求助者沟通时，应需要注意哪些问题？ 2、通常从哪几个方面进
26、行效果评估？ 心理咨询师二级咨询技能试题 (二 ) 星期四 , 九月 21. 2006 某男， 30 岁。从小循规蹈矩，对自己要求严格，追求完美。近 2 年来出现总是怕脏而反复洗手多次，反复检查门窗是否关好，明知没有必要却控 制不住。有时走到高楼上就有一种想跳下去的强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分，为此回避登高。经常失眠，影响了正常的工作生活。 由于认为自己的这些问题是病态的，因而主动前来咨询，强烈要求心理咨询师的帮助。 1. “在高楼上就有想跳下去的强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分。”该症状属于（ ）。 （ 1 分） A.强制思维 B.强制观念 C.强迫动作 D.强迫意向 9 标准答案： D
27、 2. 多选 :该案例的典型症状不包括（ ）。 （ 1 分） A.强迫观念 B.强迫意向 C.强迫动作 D.强制思维 标准答案： A,D 3. 根据对本案例的了解，需要考虑的疾病主要有（ ）。 （ 1 分） A.精神分裂症 B.强迫性神经症 C.抑郁性神经症 D.恐怖性神经症 标准答案： B 4. 该案例最可能的诊断是（ ）。 （ 1 分） A.焦虑性神经症 B.恐怖性神经症 C.强迫性神经症 D.抑郁性神经症 标准答案： C 5. 该案例恰当的处理方式是建议（ ）。 （ 1 分） A.安防盗门 B.远离高楼 C.单独使用药物 D.进行心理治疗 标准答案： D 6. 如果一个来访者存在强迫动作
28、 , 强制性思维 , 意志缺乏症状 , 则他最可能的诊断是 ( ) （ 1 分） A.心境障碍 B.精神分裂症 C.人格障碍 D.神经症 标准答案： B 7. 强迫观念多见于（ ） （ 1 分） A.强迫症 B.精神分裂症 C.脑器质性病变 D.其他 标准答案： A 8. 求助者脑海中总是出现一些对立的观念。这种情况确切的说应当 属于（ ） （ 1分） A.强迫性对立观念 B.强制思维 C.强迫观念 D.其他 10 标准答案： A 9. 强迫动作常见于 （ 1 分） A.神经症 B.心理原因的生理障碍 C.癔病 D.人格障碍 标准答案： A 某女， 40 岁，业务员。因怀疑丈夫有外遇而采取查电
29、话、跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活 . 10.根据求助者的表现可以判断她属于（ ）。 （ 1 分） A.正常状态 B.一般心理问题 C.心理障碍 D.重症精神病 标准答案： C 11. 该案例的典型症状包括（ ）。 （ 1 分） A.嫉妒妄想 B.焦虑情绪 C.社交恐怖 D.回避行为 标准答案： B,C,D 12. 在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做 定性分析的依据是（ ）。 （ 1分） A.毫无根据的怀疑 B.主动求治的愿望 C.对症状有自知力 D.有思维内容障碍 标准答案： B,C 13. 根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有（ ）。 （ 1 分） A.精神分裂症 B.焦虑性神经症 C.疑病性神 经症 D.抑郁性神经症 考生答案： A,B,D 14. 该案例最可能的诊断是（ ）。 （ 1 分） A.精神分裂症 B.强迫性神经症 C.焦虑性神经症 D.恐怖性神经症 标准答案： D 15. 该案例恰当的处理方式是建议（ ）。 （ 1 分）
