(通用)民爆物品储存库技术防范系统验收申请表.doc

编号： 山西忻州神达晋保煤业民爆物品储存库技术防范系统验收申请表申请单位：山西忻州神达晋保煤业有限公司（盖章）办公地址：保德县南河沟乡 邮政编码： 法人代表： （签名）联系电话： 联系人： 联系手机： 填报日期： 年 月 日 受理编号： 填写说明根据中华人民共和国公安部发布的安全防范系统验收规则GA308-2001和民用爆炸物品储存库治安防范要求GA837-2009制订，适用于爆破作业单位民用爆炸物品储存库技术防范系统验收。一、此表一式三份，由申请单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格）。二、部份栏目填写说明：1、“系统编号”和“受理编号”由技防管理部门填写。2、“证书编号”指企业所领取的山西省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证