1、浅谈医院财务预算与成本控制 摘要 财务预算与成本控制是医院财务管理中的重要内容，医院财务管理与其他行业相比存在一定的特殊性，需要在内部控制机制下进行。市场经济环境下，医院财务管理中暴露出一些不足和问题，如何保证财务预算和成本控制的效果，是医院财务部门面临的关键性问题。文章从医院财务预算和成本控制的内容出发，对其中存在的问题进行了分析，并提出了财务预算与成本控制的强化策略，旨在提升医院财务管理水平。 关键词 医院；财务预算；成本控制 DOI1013939/jcnkizgsc201736194 医疗 体制改革逐步深化，使得医院管理工作出现了许多新变化，医院本身也开始参与到市场竞争中。从提升医院整体
2、竞争力角度，需要对医院管理制度进行改进和创新，确保其能够更好地顺应市场经济发展的客观要求，财务预算管理和成本控制作为医院内部控制的核心内容，关系着医院的长远稳定发展，需要得到足够的重视。 1 医院财务预算与成本控制内容 在医院内部，财务预算是指为了实现预期发展目标，针对医疗经营活动以及投资行为进行预算编制，结合内部控制机制来确保各项制度的有效落实。面对新的发展环境，应该在医院中开展全面预算管理 ，在保证管理全面性和有效性的同时，也可以对发展目标和实际工作间的关系进行处理。现阶段，在医院中，采用的财务预算管理模式多是以目标结余作为预算目标，以业务收支前景作为预算基础，针对医院内部的各种因素进行综
3、合考量，配合医疗市场调查，保证财务预算的有效性。应该明确，财务预算并非单纯财务部门的工作，而是需要医院全体的共同参与，通过协调配合来保证预算效果。 成本控制强调对各种经济活动成本的有效管控，提升资金利用效率，减少资金浪费问题。成本控制对于市场经济环境下医院的发展意义重大，医院想要强化管理效果，提升社 会效益和经济效益，就必须做好成本控制工作。而从目前来看，医院中的成本控制同样存在一些问题，如认识不足、机制不全、信息缺失等，影响了成本控制的成效，需要医院管理层的重视。 2 医院财务预算与成本控制现状 21 认识问题 医疗体制改革的持续深化，使得医院经营管理模式出现了很大的变化，原本的行政管理逐渐
4、淡去，医院开始参与到市场竞争中，强调自主管理，顺应市场经济发展需求。但是从目前来看，许多医院领导层和财务管理人员并没有重视财务预算和成本控制，将财务预算管理单纯地看作制订发展计划，或者项目 目标分解，没有能够从医院整体运营的角度进行分析。在这种情况下，医院财务预算缺乏约束力，沦为一种表面形式，没有能够将预算作为医院战略目标的实现途径，也影响了财务预算作用的有效发挥。同时，医院缺乏对财务预算管理与成本控制的有效协调，暴露出诸如预算重复、负债严重、资金浪费等问题，给医院的发展带来了严重的风险和隐患。 22 机制问题 当前，许多医院对于财务预算管理与成本控制缺乏足够的认识，导致预算管理机制不健全，成
5、本控制体系不完善，在实际操作环节暴露出许多的问题。一般情况下，医院会将行政部门与预算 管理部门、成本控制部门合并，没有做好职权分离，很容易导致管理混乱，而且在预算管理和成本控制人员设置方面过于简单，影响了工作的 ?利开展，也影响了财务预算与成本控制的作用。在理解层面，医院对于财务预算管理和成本控制依然存在一定偏差，将其组织机构定性为简单的资金控制部门，没有能够真正了解财务预算管理和成本控制的功能作用。 23 操作问题 在医院财务管理中，预算管理与成本控制是密不可分的，而预算编制是实现财务预算管理的首要环节。当前，许多医院都存在着预算编制粗糙以及成本核算不足的问题，一方面，医院 过分强调流动资金
6、筹划与控制，没有从全局角度考虑，在预算编制环节缺乏各部门各科室的有效协调和沟通，基础数据的不完整也影响了预算编制的完善性，导致预算编制在指导医院经营管理方面的积极作用无法发挥出来；另一方面，医院管理层缺乏风险管控意识，在预算编制和成本控制中，缺乏对风险因素的考量，加上不完善的管理机制，使得预算编制无法很好地适应市场经济环境下的风险变化。另外，也有部分医院在财务预算和成本控制环节忽略了整体规划，将目光片面放在营业收入与成本支出管理上，没有重视医院整体财务预算编制，导致现金流量管理和资本性支出管 理存在许多问题，也影响了成本控制的有效性。 3 医院财务预算与成本控制强化措施 31 强化认识 从医院
7、角度，应该及时更新观念，强化部队财务预算管理和成本控制的认识，明确其重要性，为实践活动的开展提供指导。财务预算管理和成本控制涉及医院整体运作，其并非单纯财务部门的工作，而且需要医院各部门和全体员工的共同参与，引导医院全员形成财务预算管理及成本控制意识。在实际操作中，首先，医院应该做好内部宣传工作，使得医院全体都能够认识到预算管理和成本控制的重要性，认识到其与自身的日常工作息息相关， 提升员工对财务预算管理和成本控制的重视程度，确保医疗资源的高效利用；其次，医院不需要加强对财务会计人员的培训工作，确保其能够更好地掌握预算管理和成本控制的相关知识，为工作的顺利开展提供人员保障；最后，医院应该健全财
8、务预算管理机制和成本控制机制，对责任追究制度进行完善，配合可靠的奖惩机制，对医护人员的行为进行规范和约束，提升财务预算管理和成本控制的实际效果。 32 重视操作 一是应该对预算调整进行严格控制，及时明确预算调整的必要性和原因，避免随意更改预算编制的情况。对于处于执行中的预算计划， 如果由于外部因素影响，如不可控因素、突发事件、政策环境等的变化导致经营目标难以顺利实现，预算无法与实际情况相符合，预算编制基础不成立或者预算执行结果偏差严重的情况，财务部门应该向上级部门反映，提出预算调整申请，经上级部门审核批准后，才能进行预算调整工作，以避免资源的浪费；二是应该由专门的预算机构对预算调整权限进行严格
9、控制，坚持集中性调整，规范预算调整程序，避免出现随意调整的现象；三是必须保证财务预算管理与成本控制工作的权威性，除不可预期因素外，医院内部的预算调整工作应该也必须依照预先设定好的流程展开，不能随 意调整，保障预算编制的顺利实施，促进成本控制的落实。 33 做好考核 可以将财务预算管理和成本控制纳入医院绩效考核体系中，通过月度考核、季度兑现、年度清算等措施，确保奖惩到位，这样不仅能够保证预算编制的有效性，也可以对成本控制实施力度进行强化。财务管理部门应该将预算编制与预算执行情况进行对比，找出差距，分析原因，提出科学合理的改进建议，为医院的稳健发展提供良好保障。结合绩效考核结果，对预算编制执行良好
10、、成本控制到位的项目或者部门，应该予以一定的物质或者精神奖励。通过这样的方式，能够充分体现 出预算管理和成本控制考核体系的公正性、透明性和有效性。在对激励机制和惩罚机制进行完善的过程中，应该强调权、责、利的相互统一，在合理范围内，最大限度地调动员工参与预算管理和成本控制的积极性，推动医院发展战略目标的实现。 4 结论 市场经济环境下，医院财务管理工作出现了许多新的变化，做好财务预算管理和成本控制，是实现医院现代化管理，提升医院管理水平的有效措施，应该得到足够的重视。针对财务预算管理和成本控制中存在的问题，医院应该及时更新认识，完善规章制度，确保各项工作的顺利落实，配合考核与激励机 制，提升财务管理整体效果，推动医院长远稳定发展。 参考文献： 黄莉君浅析医院财务预算管理与成本控制 J.财经界：学术版， 2015（ 6）： 149， 151 田文兰浅谈医院财务预算管理与成本控制问题 J.现代经济信息， 2016（ 13）： 201
