高血压急症的治疗.doc

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高血压急症的治疗高血压急症时必需迅速使血压下降,以静脉给药最为适宜,以便随时改变药物所要使用的剂量。常用治疗方法如下:1、硝普钠:直接扩张动脉和静脉,使血压迅速降低。开始以每分钟10g静滴,密切观察血压,需隔510分钟内即消失。该药溶液对光敏感,每次应用前需临时配制,滴注瓶需用银箔或黑布包裹。硝普钠在体内代谢后产生氰化物,大剂量或长时间应用可能发生硫氰酸中毒。2、硝酸甘油:以扩张静脉为主,较大剂量时也使动脉扩张。静脉滴注可使血压较快下降,剂量为510g/min开始,然后每510分钟增加510g/min至2050g/min。停药后数分钟作用即消失。副作用有心动过速、面红、头痛、呕吐等。3、尼卡地平:二氢吡啶类钙通道阻滞剂,用于高血压急症治疗剂量为:静脉滴注从0.5g/(kg.min)开始,密切观察血压,逐步增加剂量,可用至6g/(kg.min)。副作用有心动过速、面部充血潮红、恶心等。4、乌拉地尔 1受体阻滞剂,用于高血压危象剂量为1050mg静脉注射(通常用25mg),如血压无明显降低,可重复注射,然后予50100mg于100ml液体中静

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