慢性粒细胞性白血病教程.doc

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资源描述

慢性髓细胞白血病 CML 慢性髓细胞白血病(CML)是多能造血干细胞克隆性恶性增生性疾病。临床特点是:病程缓慢,脾大甚至巨脾,周围血粒细胞显著增多并有不成熟性,在受累细胞系中发现ph染色体和/或bcr/abl基因重排,大多数因进展为急性白血病而死亡。临床上可分为:慢性期(CP),加速期(AP),急变期(BP)。一、临床表现 部分患者在诊断时无症状,仅在常规体检时发现外周血白细胞异常增高。常见症状有乏力、低热、盗汗、体重减轻、腹胀。白细胞极度增高时可由“白细胞淤滞症” ,表现为呼吸窘迫、头晕、言语不清、中枢神经系统出血、阴茎异常勃起等。急变期多出现明显的贫血、出血症状。体格检查可见脾大,甚至巨脾,部分患者有肝大、胸骨压痛。二、实验室检查1、血象: 1)白细胞WBC常20109/L,多在50109/L,晚期达100109/L,分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,原始细胞在慢性期5%10%,加速期可达10%19%,急变期可20%,嗜酸、嗜碱粒细胞增多。 2)血小板:疾病早期血小板可正常、部分增多,晚期减少伴贫血。 3)

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