A06167非居民项目合同款项支付情况报告表【分类索引】 业务域申报 业务类别申报纳税 表单类型纳税人填报 设置依据（表单来源）政策规定表单【政策依据】非居民承包工程作业和提供劳务税收管理暂行办法 （国家税务总局令第 19 号）【表单】非居民项目合同款项支付情况报告表报告日期： 年 月 日一、以下由向非居民发包工程作业或劳务项目的境内机构和个人填写1.基本信息（ 1）原境内机构和个人发包工程作业或劳务项目报告表 的编号：（ 2）发包方或劳务受让方名称：（3 ）发包方或劳务受让方纳税人识别号：（4 ）承包商或劳务提供方名称：2.向承包商或劳务提供方支付款项的情况：（多笔支付可另附明细表）序号 支付日期 支付金额（币种） 收款人 款项性质1 2 3 4 5 金额合计 付款凭证份数 是否将付款凭证复印件全部报税务机关备案 是 否经办人： 发包方或劳务受让方（盖章）联系电话：二、以下由税务机关填写受理人：联系电话：年 月 日税务机关（盖章）年 月 日【表单说明】注：1.在符合情形的内打“” 。2.本表一式两份,一份退给发包方或劳务受让方 ,一份税务机关留存归档。【对应流程及电子表单】对应流程及电子表单清单流程编号 流程名称 电子表单编号 电子表单名称061012 非居民合同项目备案 061012004 非居民项目合同款项支付情况报告表
