上海中医药继续教育学分登记册申领登记表.DOC

上海市中医药继续教育学分登记册申领登记表 单位（盖章） 领证人： 电话： 领证日期：序号 姓名 性别 身份证号码 最后学历 参加工作 时间 职称 专业 原证书编号 旧证发放 日期12345678910注：1、本表一式两份，一份市中医药继续教育委员会办公室留存，一份申领单位保存。 2、原证书编号：指晋升中级后的第一本继续医学教育证书上的编号(以旧换新，旧证核对后归个人保管）。新增人员填写“新增”。3、旧证发放日期：指旧证（上一本证书）所申/换领的日期。 4、新证书编号：填写身份证号码