中山大学第二十一届研究生支教团申请表.DOC

中山大学第二十一届研究生支教团申请表（本科生版）院（系）： 专业： 姓 名 学 号性 别 民 族出生年月 籍 贯政治面貌 专业排名（排名/专业人数）照片英语成绩（四级/六级） 身份证号码有何特长手机 宿舍电话联系方式邮箱 家庭电话家庭地址时 间 工作或学习单位及曾任职务（从高中起）个人简历大学期间何时受过何种奖励个人及参加公益志愿活动或社会实践活动的情况年 月 日学院（系）团委（团总支）推荐意见签名： 盖章： 年 月 日接收院系意见（由主管研究生招生工作的院系领导签字）同意接收该生，并同意其申请中山大学第二十一届研究生支教团。签名： 盖章：年 月 日我已详细了解中山大学 2019 年免试研究生的招生录取规定和中山大学招募第二十一届研究生支教团的有关规定，以上信息是本人的真实意愿，本人对信息的准确性 负责。学生签名确认：年 月 日