中山大学本科生转专业申请表姓名 性别 联系电话学号 年级 入学年月 所在校区 校园现所在学院(系) 现所在专业拟转入学院(系) 拟转入专业是否同意接受降级转专业（仅作接收院系收集意见用，学生是否降级根据接收院系考核后确定） 同意 不同意简述申请理由、奖励等情况(如本栏空间不足可另附申请书)本人已了解转入新专业学习将面临的困难，清楚成功 转专业 后无法再退回到原专业的相关规定。本人确认申请前已和家长沟通并达成一致共识，承 诺所提交材料真 实有效，并愿意承担因信息失 实、无效产生的一切后果学生签名： 家长签名(或另附同意书) ： 年 月 日（填表日期）学生所在院系教务管理人员核查结果及说明：学生在校期间违纪、受处分等情况：签名： 年 月 日（单位公章）学生所在院系分管教学负责人意见：签名： 年 月 日（单位公章）接收院系分管教学负责人审批意见： 同意接收，转入 级 专业。 不同意接收。签名： 年 月 日（单位公章）教务部审批意见：签名： 年 月 日（单位公章）学生填写该表，交所在院系教 务老师。学生所在院系教务老师打印出学生成绩单盖章附后。
