云南省在校学生家庭经济困难证明 姓 名 性 别 出生年月 民 族入学前户口 城镇 农村身份证号 码 家庭人口数学校： 院（系）： 就读学校信息 专业： 年 级： 班级：姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况家庭主要成员情况学生及家庭基本情况邮 政编 码家庭通讯地址联系电话困难类型 孤儿 单亲 残疾 烈士或优抚对象子女 低保家庭 建档立卡贫困户 其他家庭经济困难情况困 难情 况描 述家庭年收入 （元） 。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况及原因： 。其他情况： 。学生家庭所在地村（居）委会签章经办人签字： 单位名称：（加盖公章）联系电话：年 月 日注：本表供学生申请家庭经济困难认定及各类学生资助项目使用。可复印。请如实填写，由家庭所在地村（居）委会核实、签章。 “家庭人口数”填写应以户口簿为依据。普通高中教育阶段、义务教育阶段及学前教育阶段学生可不填“院系” 、 “专业” 。勾选“困难类型”应提供相关证件复印件。
