1、备案登记号：_台山市专利资助申请表发明申请 实用新型申请 外观设计申请 PCT申请专利资助申请种类发明授权 实用新型授权 外观设计授权 PCT授权专利申请号 申 请 日专利申请人名称/姓名发明创造名称地址申请人是否属重点资助对象 示范单位 优势单位 试点单位 高新企业或高新培育企业 其它：委托代理单位名称专利申请资助金额（元）申请的专利申请资助是否同意委托代理单位代收 是 否开户银行 姓名账户名称 身份证号申请人或代理单 位 银行账号经办人 电 话提交材料(一式两份)1.专 利 证 书 、 申 请 受 理 或 授权通 知 书 复 印 件 （ 原 件 复 核 ） 2.专 利 申 请 请 求 书
2、首 页 复 印 件 3.经 办 人 身 份 证 复 印 件 （ 原 件 复 核 ） 4.营 业 执 照 复 印 件 /申 请 人 身 份 证 复 印 件 （ 原 件 复 核 ）5.国 家 知 识 产 权 局 专 利 收 费 收 据 复 印 件6.台 山 市 知 识 产 权 经 费 管 理 办 法 要 求 的 其 他 文 件申请人签章：（多个专利申请人，全部申请人均应签章；单位申请的，应由单位法定代表人或单位指定经办人签章）（ 签 名 或 签 章 ）年 月 日代理审核意见：（ 签 章 ）年 月 日 市 知 识 产 权 局 审核审批意见：负 责 人 签 字 ： （ 签 章 ）年 月 备案登记号：_日备注：1.填写本资助申请表地址三栏时，应与专利申请请求书第一申请人地址相同；
