1、 21.对肿块下缘距齿状线 3cm 的直肠癌，最常应用的手术方式是A.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann 术)B.经腹直肠癌切除术(Dixon 术)C.腹会阴直肠癌根治术(Miles 术)D.升结肠造瘘术E.姑息性病灶切除吻合术22.对肿块下缘距齿状线 10cm 的直肠癌，最常应用的手术方式是A.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann 术)B.经腹直肠癌切除术(Dixon 术)C.腹会阴直肠癌根治术(Miles 术)D.升结肠造瘘术E.姑息性病灶切除吻合术23.家族性息肉病首选的治疗是A.开腹手术B.扩肛后拖出切除C.内镜下摘除D.内镜下圈套电灼切除E.肛门
2、镜下显微手术24.对于直肠内高位带蒂息肉，最佳的切除方式是A.内镜下高频电切除B.腹腔镜直肠部分切除C.剖腹行局部切除术D.经肛门用血管钳钳夹切除E.经肛门用丝线从根部结扎切除25.急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向后方的体征是A.结肠充气试验阳性B.右下腹麦氏点固定压痛C.闭孔内肌试验阳性D.腹肌紧张度增加E.腰大肌试验阳性26.以下截石位中，肛裂的好发部位是A.2 点B.6 点C.10 点D.4 点E.8 点27.肛裂“三联征 ”是指A.疼痛、便秘、出血B.肛裂、疼痛、前哨痔C.肛裂、出血、肛乳头肥大D.疼痛、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大28.内痔的早期症状是A.排便时出血B.内痔
3、脱出C.里急后重D.肛门瘙痒E.排便时疼痛29.引起继发性腹膜炎最常见的细菌是A.链球菌B.拟杆菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.大肠埃希菌30.临床上年轻男性最常见的腹外疝是A.白线疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝E.腹股沟直疝31.腹腔内脏器损伤行剖腹探查的适应证不包括A.顽固性休克B.腹膜刺激征范围扩大C.明显腹胀D.肠蠕动异常活跃E.膈下游离气体32.肠易激综合征患者典型的腹痛特点是A.便前疼痛，便后缓解B.夜间疼痛C.具有季节性发作的特点D.没有规律E.饭前疼痛，饭后缓解33.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是A.泛酸，烧心反复出现者B.伴有咽部异物感C.非糜烂性胃食管反
4、流病D.合并食管裂孔疝E.Barrett 食管34.慢性胃炎的临床表现一般不包括A.右季肋部痛B.反酸、烧心C.贫血D.恶心、呕吐E.上腹部痛35.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A.合升高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.周围动脉硬化 下肢坏疽E.脑血管病变36.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年37.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.7.1mmol/LB.9.1mmol/LC.10.1mmol/LD.11.1mmol/LE.12.1mmoljL38.骨关节炎最
5、常累及的关节是A.腕关节，踝关节，远端指间关节B.膝关节，肩关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关节D.膝关节，髋关节，远端指间关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节39.下列哪项不是骨关节炎好发部位A.膝关节B.颈椎C.腰椎D.第一腕掌关节E.肘关节40.关于脊柱结核的叙述，正确的是A.骨与关节结核中发病率最低B.一般无脊柱畸形C.疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征E.一般没有低热、盗汗等全身症状【答案解析】21.【答案】 C【解析】距齿状线 5cm 以下的直肠癌属低位，腹会阴直肠癌根治术(Miles 术)最适合。22.【答案】 B【解析】
6、距齿状线 5cm 以上的直肠癌属高位，保肛手术经腹直肠癌切除术(Dixon 术)最适合。23.【答案】 A【解析】家族性息肉病易癌变，息肉数量较多分布较广，开腹手术首选。24.【答案】 A【解析】直肠内高位带蒂息肉，最佳的切除方式是内镜下切除。25.【答案】 E【解析】闭孔内肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔;腰大肌试验阳性提示阑尾位置靠后。26.【答案】 B27.【答案】 E【解析】肛裂、前哨痔、肛乳头肥大为肛裂三联征。28.【答案】 A【解析】内痔的早期症状是便血。29.【答案】 E【解析】继发性腹膜炎最常见的细菌是大肠杆菌。30.【答案】 B【解析】老年男性最常见的腹外疝是直疝，年轻人是斜疝
7、。31.【答案】 D【解析】肠蠕动异常活跃不提示腹腔内脏器损伤。32.【答案】 A【解析】便前疼痛，便后缓解是肠易激综合征患者典型的腹痛特点。33.【答案】 E【解析】Barrett 食管有进一步发展成食管癌可能，所以需定期复查。34.【答案】 A【解析】右季肋部是肝脏所在部位，胃不在右季肋部。35.【答案】 C【解析】微血管病变：微血管是指微小动脉和微小静脉之间，管腔直径在 100m 以下的毛细血管及微血管网。微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变。糖尿病肾病：毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。常见于病程长、控制不佳的患者，是 1 型患者
8、的主要死因。出现或运动后出现尿微量白蛋白尿，在目前，可据此获得相对早期诊断，良好治疗仍可望逆转。此后大量蛋白尿出现则预后差，最后可发生肾衰竭。糖尿病视网膜病变：为另一重要的微血管病变。视网膜可见微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成、视网膜脱离乃至失明。36.【答案】 D【解析】2 型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱，表现为胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗(胰岛素敏感性降低)37.【答案】 D38.【答案】 D【解析】骨关节炎易累及负重关节，好发于膝关节、髋关节、腰椎、颈椎、手远端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节等部位。临床表现随受累关节而异，一般起病隐匿，进展缓慢。39.【答案】 E【解析】骨关节炎好发于负重关节，A 、B 、C、D 均属于其好发部位。40.【答案】 D
