1、1护理学基础自学指导书一、课程名称：护理学基础二、自学学时：82 课时三、课件学时：54 课时四、教材名称：护理学基础 ，殷磊主编，人民卫生出版社五、参考资料：1、 新编护理学基础 ，姜安丽、石琴主编，人民军医出版社2、 护理学基础 ，白继荣主编，中国协和医科大学出版社六、考核方式：章节同步练习（10%）+笔试（90%）七、课程简介：护理学基础是研究帮助护理对象满足生理、心理、社会和治疗需求的基本理论、基本知识及基本技能的一门学科，是护理学专业的基础课程及主要课程之一，内容包括对病人的临床护理、病情变化观察、基本护理技术操作和健康教育等，是所有护理学专业学生学习临床护理课程和日后从事临床护理工
2、作的基础，也是为满足个体、家庭、社区和社会基本需要所必须具有的基础知识和基本技能。八、自学内容指导：第一章 绪论1、本章内容概述：本章主要介绍了护理学的发展史、护理学的任务、范畴与工作方式、护士的基本素质以及学习护理学基础的意义。因为护理学的发展史、护理学的任务、范畴与工作方式在以前的课程中已经涉及，我们在本章中主要解决以下几个问题：什么是护理？什么是护理学？护士应具备的基本素质。学习“护理学基础”的意义。2、自学课时安排：1学时3、知识点：A、什么是护理？什么是护理学？B、护士应具备的基本素质的内容。C、 护理学基础的基本任务。4、难点：护理的概念、护士应具备的基本素质、 护2理学基础的基本
3、任务。5、章节同步习题（客观题）：多选题：（1）护士应具备的基本素质包括：A、思想道德素质 B、体态素质 C、专业素质 D、科学文化素质 E、心理素质6、课后作业题：（1）讨论护理与护理学的概念，谈谈你自己的理解和认识。（2） 护理学基础的基本任务是什么？第八章 环境1、本章内容概述：本章主要介绍了环境与健康的关系（包括环境的意义和范围、环境中影响健康的因素、环境与护理的关系）和医疗环境的要求（包括病人的物理环境和心理社会环境） 。给病人提供舒适安全的环境一节中主要介绍了病人单位及设备以及铺床法，在中专及专科阶段的学习中都已经涉及，我们将主要介绍人体力学原理及其在护理工作中的应用。2、自学学时
4、安排：3 学时3、知识点：A、环境中影响健康的因素及环境与护理的关系。B、医疗环境的要求。C、人体力学原理。4、难点：（1）医院物理环境的基本要求。（2）怎样满足病人对社会环境的需求。（3）人体力学的概念、常用力学原理、人体平衡与稳定的决定因素、运用人体力学的原则。5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）为方便护理操作和病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于： 3A、0.5 米 B、1 米 C、1.5 米 D、2 米（2）一般病室的相对湿度应保持在： A、35%-45% B、45%-55% C、50%-60% D、高于 60%（3）从低处抬起重物时，两脚之间应保持的适当距离是：A、15-2
5、0cm B、30-40cm C、肩宽的一半 D、5-10cm（4）搬运病人时，护士与病人尽量靠近的目的是： A、防止病人坠落 B、缩短阻力臂 C、减轻体重 D、利于搬运者稳定（5）在手杖的下端钉上橡胶垫可以防止滑动，此时增加的是： A、滑动摩擦力 B、滚动摩擦力 C、静摩擦力 D、压力多选题：（1）下列哪些属于影响健康的环境因素：A、大气污染 B、噪声 C、辐射 D、基因遗传 E、性别（2）下列因素中，哪些与物体的稳定度呈正比： A、物体的重量 B、支撑面的大小 C、物体的重心增高 D、物体的大小 E、物体的形状（3）合理应用人体力学原则，应作到： A、利用杠杆原理 B、扩大支撑面 C、降低重
6、心 D、减少身体重力线的偏移 E、尽量使用大肌肉或多肌群6、课后作业题：（1）假如你是病人，你希望有一个什么样的治疗、休养环境？（2）护理工作中，如何合理地应用人体力学原理？第九章 病人入院和出院的护理1、本章内容概述：本章主要介绍了病人的入院护理（包括病人入院的程序、病人入院后的初步护理及分级护理的有关内容） 、病人出院的护理（包括病人出院前的护理、出院当日护理及出院后的护理内容）和运送病人法（主要介绍轮椅运送、平车运送和担架运送三种方法） 。2、自学学时安排：6 学时43、知识点：A、病人入院程序。B、病人入院后初步护理的内容。C、分级护理的适用对象及护理内容。D、病人出院前的护理内容。E
7、、病人出院当日及出院后的护理。F、搬运病人法：轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法。4、难点：（1）病人入院后初步护理的内容。（2）分级护理的适用对象及护理内容。（3）病人出院前的护理。（4）特殊病人的搬运注意事项，如脊椎损伤的病人。5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）下列那类病人需进行二级护理： A、病情危重，需随时观察病情者 B、病情危重，需绝对卧床休息者C、病情较重，生活不能自理者 D、病情较轻，生活能基本自理者（2）对一位大面积烧伤的病人，应： A、15-30min 巡视病人一次 B、30-60min 巡视病人一次C、60-120min 巡视病人一次 D、24 小时密切观察病情（3
8、）急症入院的病人下列那种情况需留陪人： A、骨折病人 B、昏迷病人 C、一级护理病人 D、绝对卧床休息的病人（4）在用平车搬运病人时，平车头端与床尾成钝角的是： A、一人搬运法 B、二人搬运法 C、三人搬运法 D、挪动法（5）滚动搬运法适用于哪种病人： A、胸、腰椎损伤者 B、颈椎损伤者 C、下肢骨折病人 D、腹部损伤者（6）平托搬运法适用于哪种病人： A、胸、腰椎损伤者 B、颈椎损伤者 C、下肢骨折病人 D、腹部损伤者56、课后作业题：（1）对急诊入院病人，应怎样作好入院护理？（2）对病情危重，出现严重肝肾功能衰竭的病人，应给予什么级别的护理？其护理内容有哪些？（3）对胸、腰椎损伤的病人，应
9、如何搬运？第十一章 医院感染的预防和控制1、本章内容概述：医院是病人集中的场所，病原微生物密度较大，并且随着免疫抑制剂及抗生素的广泛应用，病人机体抵抗力下降及耐药菌株的出现，导致医院感染发生率增加。医院感染的发生不仅影响到病人的健康，增加病人的身心痛苦，还给家庭、国家造成经济方面的重大损失。医院感染已成为一个严重的公共卫生问题，其预防与控制正日益受到各级卫生行政部门和各医院的高度重视。WHO 提出，有效控制医院感染的关键措施为：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、监测和通过监测进行效果评价。这些措施均与护理工作密切相关。本章主要介绍了医院感染的有关概念，医院常用的清洁、消毒、灭菌
10、的方法，隔离的种类及措施以及无菌技术、隔离技术基本操作法。作为护理人员必须掌握医院感染基本知识，认真执行各项措施，以有效地控制和预防医院感染。 2、自学课时安排：9 学时3、知识点：A、有关概念：医院感染、感染源、传播途径、易感宿主、内源性感染、外源性感染、清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、清洁区、污染区、半污染区、保护性隔离。B、医院常用的清洁、消毒与灭菌方法。C、无菌技术操作原则。D、医院清洁、消毒、灭菌的监测与效果评价。E、隔离的种类与原则。4、难点：(1)有关概念：医院感染、感染链、内源性感染、外源性感染、消毒、灭菌、无菌技术、隔离技术。(2)医院中常用物品、设备的消毒或灭菌的方法及注
11、意事项。 6(3)化学消毒剂的选择及使用方法。(4)无菌技术与隔离技术基本操作法。(5)医院清洁、消毒、灭菌的监测与效果评价。5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）煮沸消毒时，水中加_配成_浓度时，沸点可达到 105?A、碳酸钠，0.5% B、碳酸氢钠，1%-2% C、碳酸钠，1%-2% D、碳酸氢钠，0.5%（2）紫外线灯消毒时，一般从灯亮后几分钟开始记时?A、13 分钟 B、35 分钟 C、57 分钟 D、79 分钟（3）下列哪种消毒剂对芽孢无效?A、福尔马林 B、过氧乙酸 C、氯己定 D、戊二醛（4）已打开而未被污染的无菌包，其有效时间为：A、12 小时 B、8 小时 C、24 小时
12、 D、4 小时（5）取用无菌溶液时，应先到出少许，其目的是：A、冲洗瓶口 B、查看溶液颜色有无改变C、观察溶液有无浑浊 D、观察溶液有无变质（6）能杀灭芽胞的物理消毒灭菌法为：A、紫外线照射 B、煮沸 515 分钟C、高压蒸汽灭菌 D、物品放于日光下照射 6 小时（7）下列哪种疾病属于呼吸道隔离？A、霍乱 B、伤寒 C、流脑 D、白血病 （8）下列选项中，属于通过直接接触传播感染的疾病是：A、输液中的发热反应 B、乙型脑炎 C、疟疾 D、沙眼衣原体的感染（9）煮沸消毒法消毒玻璃器皿，消毒时间为:A、10-15 分钟 B、15-20 分钟 C、20-25 分钟 D、25-30 分钟（10）已铺好
13、未被污染的无菌盘在_内有效：7A、12 小时 B、8 小时 C、24 小时 D、4 小时（11）下列哪种疾病属于消化道隔离？A、霍乱 B、伤寒 C、登革热 D、柯萨奇病毒感染（12）紫外线灯管照射消毒时遮盖病人眼部是为了防止发生：A、电光性眼炎 B、虹膜炎 C、结膜炎 D、白内障（13）下类叙述哪项是错误的A、无菌包在未打开的情况下有效期为 7 天 B、无菌包打开后包内物品的有效期是 24hC、已开启的密封瓶内的溶液有效期是 4h D、无菌盘有效期为 4h（14）75%乙醇具有消毒作用，其作用原理是：A、破坏细菌的胞壁和胞膜 B、破坏细菌酶的活性C、使菌体蛋白质光解变性 D、使菌体蛋白质凝固变
14、性 (15)除芽孢以外可将所有病原微生物杀灭称为：A、灭菌 B、消毒 C、无菌 D、清洁（16）含氯消毒剂的消毒原理是：A、破坏细菌酶的活性 B、使菌体蛋白凝固变性 C、破坏细胞膜的结构 D、将菌体蛋白质氧化（17）对于理想化学消毒剂的要求，以下哪项不正确？A、有效浓度低 B、刺激性强 C、作用时间长 D、作用速度快（18）下列哪种不属于含氯消毒剂？A、漂白粉精 B、84 消毒液 C、次氯酸钠 D、环氧乙烷（19）现代隔离以下列哪项作为制定措施的依据？ A、隔离感染源 B、切断感染的传播途径 C、保护易感人群 D、治疗感染者（20）下列哪种传染病不必进行严密隔离: A、霍乱 B、流脑 C、非典
15、型肺炎 D、鼠疫多选题：8(1)下列哪项属于清洁区？A、医护办公室 B、治疗室 C、检验室 D、走廊 E、更衣室(2)需现用现配的化学消毒剂是：A、乙醇 B、碘伏 C、碘酊 D、过氧乙酸 E、次氯酸钠(3)以下哪些疾病需执行保护性隔离：A、早产儿 B、肾脏移植 C、白血病大剂量化疗后 D、大面积褥疮 E、大面积烧伤(4)无菌持物钳可用于：A、消毒皮肤 B、取无菌针头 C、取无菌纱布 D、取乙醇棉球 E、换药(5)下列哪项不属于肠道隔离?A、脊髓灰质炎 B、甲型肝炎 C、乙型肝炎 D、霍乱 E、传染性腹泻(6)下列哪项属于呼吸道隔离:A、霍乱 B、双球菌肺炎 C、脊髓灰质炎 D、流脑 E、百日咳
16、 (7)关于化学消毒剂，下列说法正确的是： A、高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌B、中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物C、低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒D、低效消毒剂不能杀灭结核杆菌E、化学消毒比热力消毒可靠(8)以下哪种情况需立即更换口罩？A、口罩潮湿时 B、接触霍乱病人后 C、污染的手触摸了口罩 D、纱布口罩使用了 4 小时 E、护理流行性感冒病人后(9)用紫外线灯管消毒时，下列哪项叙述是正确的：A、物体表面消毒的时间是 15min B、物体表面消毒有效距离为 2560cmC、空气消毒有效距离不超过 2m D、消毒时间从灯亮开始计时 E、灯管使用 500h 后需更换(10)下列
17、属于高效消毒剂的有：9A、乙醇 B、环氧乙烷 C、过氧乙酸 D、戊二醛 E、碘酊 6、课后作业题：（1）你认为护理人员在预防及控制感染方面所担负的职责是什么？ （2）说出感染链的组成。 （3）以下物品适用于哪种消毒灭菌法？消毒过程中应注意什么？ 持物钳、手术刀、橡胶手套、肛管、注射器、体温计、敷料、胃镜、绿脓杆菌污染的敷料（4）无菌溶液在打开前应进行哪些质量检查？（5）说出无菌技术操作原则。（6）说出穿隔离衣的目的及注意事项。第十三章 休息与活动1、本章内容概述：休息是指在一定的时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。充足的休息是保障机体健康的必要条件
18、。睡眠是由睡眠中枢控制的。由两种不同的时相状态所构成：非快速眼动睡眠或慢波睡眠和快速眼动睡眠或快波睡眠，也称异相睡眠。非快速眼动睡眠表现为闭目、瞳孔缩小，肌肉放松，但还是有一定的张力。快速眼动睡眠表现为各种感觉功能进一步减退,以致唤醒阈值提高;骨骼肌反射运动和肌张力进一步减退,肌肉几乎完全松弛,脑电波呈现去同步化快波。异相睡眠是正常生活中所必需的生理活动过程。在异相睡眠期,常会出现充满色彩和稀奇古怪的梦境,梦中还易惊醒.理论上认为,此期的梦境为人们提供了一个缓解精神压力的机会,因此最好不要在此期打断睡眠。影响睡眠的因素很多，包括生理性的因素、病理性因素、心理性因素、环境因素等。失眠是睡眠失调中
19、最常见的一种。睡眠过多临床上比较少见。严重的睡眠过多被称为发作性睡病。睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠期间发生的自我限制、没有呼吸的现象。它又可分为两种类型,即中枢性呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停。应采取适宜护理措施促进患者的休息与睡眠。活动对维持人体的健康非常重要。一般活动受限的常见原因如下：疼痛、神经系统受损、损伤 肌肉、骨骼和关节的损伤，残碍、营养状况改变、精神心理因素、某些医护措施的执行。正确评价骨骼肌肉的状态、机体活动能力、关节功能等非常重要。2、自学课时安排：6 课时103、知识点：A、休息的定义、意义。B、非快速眼动睡眠与快速眼动睡眠的表现、特点及比较。C、影响睡眠的因素以及各类睡眠失调的特
20、点及防治措施。D、活动受限的原因及对机体的影响。4、难点：影响休息与睡眠的因素；各种睡眠失调的临床表现及其护理措施；睡眠的两种时相的特点及区别；对病人活动的指导。5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）目前认为睡眠中枢在哪个部位：A、脑桥中部 B、延髓腹外侧 C、脑干尾端 D、脑桥上部（2）非快速眼动睡眠也称为： A、慢波睡眠 B、快波睡眠 C、异相睡眠 D、无梦睡眠（3）有利于个体体力恢复的睡眠时相是： A、慢波睡眠 B、快波睡眠 C、异相睡眠 D、REM（4）睡眠失调中最常见的一种： A、睡眠过多 B、睡眠性呼吸暂停 C、失眠 D、发作性睡病（5）肌力程度一般分为 6 级，若患者肢体可移动位置但不能抬起，其肌力处于哪一级？A、1 级 B、3 级 C、4 级 D、2 级 （6）肌力程度一般分为 6 级，若患者肢体能抬离但不能抵抗阻力，其肌力处于哪一级？A、1 级 B、3 级 C、4 级 D、2 级（7）机体活动功能可分为 5 级，若患者需要他人的帮助、监护和教育，可判断其机体活动功能处于哪一级？ A、0 级 B、3 级 C、4 级 D、2 级 （8）机体活动功能可分为 5 级，若患者需要使用设备或器械协助活动，可判断其机体活动功能处于哪一级？
