长春特检院电梯年度自检报告书(空白).doc

电梯年度自检报告书 使用单位 注册代码 制造单位 设备名称 维保单位 自检日期 说 明1. 本报告书适用于曳引驱动电梯的定期自检，不适用于防爆电梯、液压电梯、消防员电梯、杂物电梯；2. 检验依据：GB7588-2003 电梯制造与安装安全规范TSG T7001-2009 电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯TSG T5001-2009 电梯使用管理与维护保养规则3. “自检结果”、“审查结果”栏中“”、“”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实