1、1全国手球高水平后备人才基地申 报 表申 报 单 位 _上级主管单位_填 表 时 间 _省体育局审核_(公章)中国手球协会制2基本条件单位全称是否是国家体育局命名的基地 是 否 是 手 曲 棒 垒 球 中 心 命 名 的 基 地是否是省体育局命名的基地是否承担文化教育任务上级主管部门 单位法人代表详细地址 联系人邮政编码 联系电话 (区号)1 人2 人3 人在校手球项目运动员总数队伍数4 人单位占地面积 平 方 米 建筑面积 平方米手球训练场地 平 方 米 建馆时间体能或田径场 平 方 米 设施总值 万元医务室 平 方 米 设施总值 万元科研所 平 方 米 设施总值 万元手球项目教职总数 人人
2、 数男性 别平 均年 龄年 龄 职 称 学 历 专 业学校主管领导学历情况 职 称 情 况类型 人数 研究生本科专科国家级高级中级初级外籍教 练 员比例年 龄 结 构 35 岁以下 36 岁至 49 岁 50 岁以上人数教 练 队 伍比例3教练员培训姓名 培训日期 培训班全称 证书级别 证明人教练员论文姓名 撰稿日期 论文题目 发表刊号 证明人比赛成绩日期 地点 比赛名称 名次 教练员输送率姓 名 性别 在校训练年限 教练员 输送队别 输送时间 最好比赛成绩4认定申请报告(应包括上述表格以外的内容:申报优势、发展规划、落实政策等申请条件的符合情况,字数不少于 1200 字)6受评单位自评意见负责人: 。(公章) 年 月 日上级单位推荐意见负责人: 。(公章) 年 月 日(省、自治区、直辖市)体育行政部门复评意见 负责人: 。(公章) 年 月 日2