1、1內湖三軍總醫院 11 病房一.實習單位介紹病房特性：屬內外科病房，包括耳鼻喉科、復健科(以耳鼻喉科為主)；病人出入院及手術頻繁。實習前請複習相關知識。總床數：56 床病房電話：89723311-11000病房護理長：蘇麗珠護理長臨床指導教師：王淑真二.常見診斷及手術名稱病房常見診斷及其縮寫縮寫 全名 中文CPS Chronic Paranasal Sinusitis 慢性鼻竇炎COM Chronic Otitis Media 慢性中耳炎NPC Nasopharyngeal Carcinoma 鼻咽癌SD Septal Deviation 鼻中膈彎曲Tongue Cancer 舌癌Buccal
2、 cancer 頰癌pharyngeal cancer 咽癌Glottic Cancer 聲門癌Otitis 耳炎Vocal nodule or Polyp 聲帶結節或息肉Tonsillar tumor 扁桃腺腫瘤Acute Epiglotitis 急性會厭炎Sudden hearing loss 突然聽力喪失Nasal tumor 鼻部腫瘤Head & Neck tumor 頭及頸部腫瘤Epistaxis 鼻出血Hypertrophic Rhintis 肥厚性鼻炎Sleep Apnea Syndrome 睡眠呼吸暫停症候群Meniris disease 美尼爾氏症Septal tumor 中
3、膈腫瘤Parotid Tumor 腮線腫瘤Chronic Rhinitis 慢性鼻炎NA Nasal Allergy 過敏性鼻子Twisted Nose 鼻子扭曲Deafness 耳聾S.O.M. Serous Otitis media 漿液性中耳炎SNHL Sensory neurotic hear loss 感覺神經性聽力喪失2ACL Anterior crucial ligament 前十字韌帶MM Medial meniscus 內側半月板IDK Internal derangement of knee 膝內排列不整HIVD Herniated intervertebral disea
4、se椎間盤突出Tear 撕裂傷病房常見手術名稱及其縮寫縮寫 全名 中文UPPP Uvelopalatopharyngeal plasty 懸雍垂、軟顎、咽部整型MLS Micro Laryngeal Surgery 喉部顯微手術FESS Functional Endoscopic Sinus Surgery 功能性內視鏡鼻竇切除MRM Modified Radical Mastoidectomy 修飾型全乳切除術SMP Septomeatoplasty 鼻中膈成型術Traveculectomy 小樑切除術DCR Dacryocystorhinostomy 淚囊鼻腔造廔Tonsillectomy
5、 扁桃腺切除術Cald Well-Luc Operation 鼻腔切除術Tympanoplasty 鼓室整型Polysinusectomy 多竇切除Otoplasty 耳造型術SRP Septorhinoplasty 鼻中隔鼻子成形術SMT Submucous resection of the turbinate 鼻甲的黏膜下切除術SME Submucosal electrocoagulation 黏膜下電凝固法fistulectomy 廔管切除術ORIF Open reduction internal fixation 開放性復位與內固定術CD Change dressing 換藥I&D I
6、ncision and drainage 切開與引流三.常見藥物病房常見藥物商品名 學名 藥物作用口服AmoxicillineAntagelAllegraBaktarBefonBecantres3CeflexinClarityneClarinaseClincinClotonDanzenEuclidanKefleslefenineMedicon-AMerislonMucosolvenPrimalanPrednisoloneParaffinStrocaineScanolSurgemSupergelTransamineVaridaseVoreanWuntan針劑Veterin（1gm）ampicil
7、linmaxtamClidamycinGetamycin（ 80mg）Transamine (kasamine)ProfenidVitCVitK1(katimin-1)Atopine（1mg）/1mlvalium（10mg ）/2ml（反黑部份為病房常見的藥物）四.病房常見事項（一）.病房常規:1.基本護理:次序 項目 時間1 Vital sign Qid 9-13-17-212 IO Qd or q8h 7 or 7-15-233 Mouth care Q8h 9-15-234 Bed bath Qd 945 Change position Q2h 單數時間2.導管護理:次序 項目 時間1
8、NG care Qd女生 Bid 9-172 Foley care男生 Qd 9紗布 Qd 93 Cvp careOp site Q3d prn 94 Ic needle Q3d 9Mouth care Q8h 9-17-235 Endo carefix Qd 96 Tracheostomy care7 CD By orderQd 9Q2h 1-3-5-7-9-11-13-15-17-19-23Q4h 1-5-9-13-17-19Q6h 3-9-15-21Q8h 1-9-17Bid 9-17Tid 9-13-17Qid 9-13-17-218 給藥QidAC 7-11-16-213.導管更換時
9、間:次序 項目 時間1 Ic needle Q3d 92 一般 set Q3d 93 TPN set Qd 94 Foley Q7D 95 NG Q14D 9Neck Q7d 96 CVPFemerol Q3d 9Teflon Q7d 97 tracheostomyshiley Q30d 9（二）.常見儀器:次序 項目 內容1 IV AC 1.一般 set。2.主要是使用在需微量控制的輸液中 3.當有問題時,機器會 alerm,此時需注意 alerm 的原因,例如：ALO：空瓶、藥液不滴，AL1：阻塞不滴， AL 2、 AL 4 、AL 5、 AL 6 ：IV set 與機器設定不符；AL 3
10、：門未關好；drp：感應器感應不良；Er0-9：機器故障。 2 FS 1.需注意試紙的 cord 需和機器的 cord 相符合。52. 步驟：on power入學姐 ID入病人 ID選擇 code（需與試紙 code 同）扎手指血將試紙沾血使試紙由粉紅色變成藍色將試紙插入機器30 秒後數據呈現。3 Steam inhalation 1.內鍋加蒸餾水，外鍋加一般自來水2.Timer：設定時間air adjustment：min max3.舌形管：5 節4 耳溫槍 1.未使用時需放置在架座上2.把手往後拉,當螢幕出現 ,即可使用3.測量時耳朵往上往後拉5 defibrilator Monitor
11、on Monitor offEnergy selectChargeSyncrecordmonitorlead select（I II III）EKG size（）6 Complete EKG 請參閱內外科護理技術課本（三）.常見技術：傷口護理、NG feeding、suction 、滴數算法、foley care、NG care、Steam inhalation、IM、導尿、口腔護理、手術前後護理、vital signs 、出入院護理（四） 、實習前請複習之科目*內外科護理耳鼻喉科常見疾病癌症病人的護理放射線治療前後護理化學治療前後護理手術前後護理*基本護理學技術及內外科護理學技術*藥物學抗發
12、炎藥物組織 安製劑擬膽鹼素拮抗劑類鴉片止痛藥麻醉劑焦慮解除劑及安眠藥影響血液的藥物胃腸道藥物6五.實習進度表五專內外科護理學實習( 一)教學計劃學生:五專忠誠仁愛班(10 人) 單位: 國醫 11 蘇麗珠護理長 電話 : 89723311-11000實習日期: 指導老師 :王淑真 電話 :29189026週目標 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五第一週1.能熟悉環境2.能熟悉單位常規3.能認識病房常見的診斷及藥物4.能認識病房常見的儀器5.能適當運用溝通技巧與個案建立良好的治療性人際關係 第一次接觸 環境介紹 實習目標與實習注意事項介紹 病房常規介紹 常見診斷及藥物介紹見習護理工作 選個案
13、 小組時間:1.介紹常見儀器2.技術複習3. 溝通技巧見習（練習寫記錄） 開始量 vital signs 給藥、交班 回覆示教常見技術口試住院醫囑 小組時間:護理記錄介紹 total care口試住院醫囑 小組時間:1.pre test（1）total care口試住院醫囑 小組時間:1. pre test（2）第二週1.能正確操作基護與內外科護理技術2.能運用護理過程處理個案生理需要3.能判讀個案檢驗報告並分析正常值及異常值4.能主動與主負責護士反應個案問題5.能應用相關學理說明個案生理病理機轉total care*交週心得 小組時間:1.讀書報告2.心得分享total care 小組時間:
14、1.讀書報告2.心得分享3. pre test（3）total care 小組時間:1.讀書報告2.心得分享total care 小組時間:1.讀書報告2.心得分享3.講解個案報告書寫方式total care口試 admission note及 progression note 小組時間:1.中段評值2.讀書報告第三週1.能認識個案的生理、心理與社會需要2.能說出內外科護理人員所扮演的角色與功能3.能分享此次實習的護理經驗與成長total care*交週心得口試個案常見檢查及檢驗報告 小組時間:1.讀書報告2.心得分享3.post-test（1）11/19total care*交個案報告（1-
15、3） 小組時間:1.讀書報告2.心得分享total care交個案報告（4）及護理問題一覽表 小組時間:1.讀書報告2.心得分享total care* *交護理計劃（5-11） 小組時間:1.讀書報告2.心得分享total care *交總心得 病房評值會 小組時間:1.讀書報告2.心得分享 注意事項: 4.注意服裝儀容及禮貌,置物保持整齊 10.報告時間不超過 30 分1.上班時間:7:00-15:30,進餐時間 11:00-12:00 分， 5.實習或書寫作業過程有疑惑,請務必提出 11.組長職責:收作業排值日生.製作.與修正護生牌二批需與學姐進行交班，小組時間:14:00-15:00 6
16、.給藥及治療前應先瞭解學理 ,務必給老師或學姐核對、監督 12.值日生職責:維持環境清潔,協助組長,完成工作2.作業請於繳交日 7:30 前交 7.請著製服入病房，於更衣室著白圍裙時，請輕聲勿喧嘩 車的清潔3.13:30 前與老師討論護理記錄、病歷及藥單 8.不可染髮及穿白色以外的襪子，但整組需統一 實習階段有任何問題請隨時和老師討論，作遲交需扣總並完成 double check 9.讀書報告於報告前二天 ,請主動和老師討論 成績一分，次日未交則此份作業以 0 分計算7六.實習單位注意事項三總 11 病房實習前須知1. 請於 7:10 於內湖三總門診大廳前集合完畢，服裝儀容請遵守實習手冊之規定
17、。2. 實習前請選好當梯組長及副組長。3. 請組長排好實習前請自行複習之課程及讀書報告之順序。4. 實習前請查好常見診斷、病房常見醫用英文、常見英文字、藥物作用及副作用。5. 實習前請自行複習下列課程：（1） 耳鼻喉解剖生理學（2） 身評（耳鼻喉評估、腹部評估、胸部評估）（3） 手術前後護理（ GA、SA、LA） 、紀錄輸入輸出量（4） 生命徵象、輸血（5） 給藥（口服藥、眼滴藥、耳滴藥、鼻滴藥、直腸給藥、肌肉注射、靜脈注射）（6） 呼吸治療（包括：給氧、蒸氣吸入、姿位引流、叩擊、抽痰）（7） 疼痛的評估及護理原則（8） port A care 、TPN（9） CVP care、冷熱療法、出入
18、院護理（10） 管餵食（鼻胃管灌食及胃灌食） 、氣切護理及抽痰。以上主題，請各位皆要準備，並且請組長分配每位同學一項主題，於實習第一天備妥書面資料並且 copy 給同學，並於實習當日時進行口頭報告。6. 讀書報告：題目自訂【實習 3 天內將題目交給組長，組長安排報告先後次序後交給老師】 ，針對主題需附上中文期刊至少一篇，於口頭報告前二日，請攜帶資料及內容與老師討論，報告當日，請 copy 報告大綱或內容給同學，若書寫上有任何問題，請事先與老師討論。7.請攜帶 1（2）吋照片一張及 500 元，並且填好個人基本資料卡（每人一張，故，請自行 copy）及報到手續單（一組一份）以辦理實習證件。註：所有報告請統一使用 A4 大小之紙張書寫。
