1、北京交通大学 2019 年保送生申请表(表一：学生填写)省（市、区） 中学 ：姓名 性别 外语语种民族 籍贯 政治面貌科类 理工类 文史类 综合 户籍类型 城市应届 农村应届身份证 联系方式通信地址： 邮编：收信人： 固定电话： 手机： 贴照片处 须骑缝加盖 中学公章 家庭情况 姓名 工作单位 职务 联系电话（及手机）父亲母亲符合何种 保送条件 具有推荐保送资格的外语中学优秀生招生专业 外国语言文学类 我校外国语言文学类专业涵盖英语、西班牙语、葡萄牙语 3 个专业，入学后任选其一进行学习。获奖时间 高中阶段其它获奖 授奖部门 起止时间 其它学习研修经历 证明人（及与本人关系）起止时间 高中阶段
2、的社会活动 本人职务职责 证明人（及与本人关系）诚信承诺： 我已认真阅读了北京交通大学招生章程和专业介绍，本着诚实、严谨的态度郑重递交保送申请材料，并保证所提交的内容真实准确，如有与事实不符，本人愿意承担一切后果，并自愿接受有关处理。 申请人签字（亲手签写）： 年 月 日北京交通大学 2019 年保送生申请表（表二：中学填写）学生姓名： 科类： 毕业中学名称： 高中阶段成绩 学习成绩 语 文 数 学 外 语 物 理 化 学 政 治 生 物 历 史 地 理 体 育 总分 班级排名班级参加排名总人数年级排名同科类年级参加排名总人数高一(上)期末 高一(下)期末 高二(上)期末 高二(下)期末 高三(上)期中 会考成绩 模考成绩 班主任的综合评价班主任（签名） 年 月 日 中学推荐意见该生符合教育部规定的保送资格。以上提供的材料属实，同意推荐。校长签字：(学校公章) 年 月 日 说明：高中阶段成绩中，班级排名、班级总人数、年级排名、年级总人数、会考成绩均是必填项目。本表如有涂改，请在涂改处加盖公章
