北京市劳动密集型小企业吸纳失业人员资格认定申请表日期：企业名称 企业类型 企业地址 邮政编码 企业法人代码 工商登记证号营业执照编号 税务登记证号经营项目（范围）法定代表人 法定代表人身份证号码 成立时间 职工总人数 联系人 联系电话 签订一年以上劳动合同人数新招用失业人员人数签订一年以上劳动合同人数占职工总数的比例% 企业现有在职职工人数 当年吸纳失业人员情况缴纳社会保险人数 企业法人（签字）年 月 日单位公章用人单位招用失业人员缴纳社会保险情况证明企业名称： 社会保险登记证编号：姓名 性别 出生年月身份证号码社会保障号养老保险费缴纳情况 失业保险费缴纳情况已按规定缴费 年 月至年 月（社保经办机构盖章）年 月 日经办人： 负责人：已按规定缴费 年 月至年 月（社保经办机构盖章）年 月 日经办人： 负责人：医疗保险缴费情况已按规定缴费 年 月至年 月（社保经办机构盖章）年 月 日经办人： 负责人：备注：注：本证明仅用于申请小额担保贷款及财政贴息
