(已填写)安徽省乙类大型医用设备配置申请表.doc

附件1： 乙类大型医用设备配置申请表 申请配置设备名称：医用磁共振成像设备申请单位（签章）：单位地址：郎溪县建平镇中港东路131号联系电话：0563-联系人：吕绍洪申报时间：二一一年十一月二十五日 安徽省卫生厅印制 二O 年 月安徽省乙类大型医用设备配置申请表 编号：20 -（ ）- -单位基本情况：医院等级：二级 甲等医院性质：（注：非营利性 营利性）开放床位数： 168 （张） 年门急诊量： 30637 （人次）； 年住院手术量： 2176 (台次)上年度出院病人数： 4519 （人次）上年度业务收入： 2768 （万元）卫生技术人员数： 191 （人）服务