1、脑动脉深穿支供血分布及分层,淄博窦鹏,一、脉络膜前动脉供血,1：基底节区：包括内囊膝部及后肢的后下部、苍白球内侧部、尾状核尾部。2、视觉传导路：视束、外侧膝状体前外侧半及视放射起始部。3、中脑：大脑脚基底部中1/3、黑质。4、颞叶内侧面：钩回、杏仁核后内侧。5、侧脑室下角脉络丛。6、丘脑：Rhoton等认为脉络膜前动脉供应丘脑底部、丘脑腹前核、腹外侧核、枕和丘脑网状核。而Phecheron 认为它不参与供应严格意义上的丘脑。,一、脉络膜前动脉及梗死,二、大脑前动脉供血,大脑前动脉皮质支：大脑半球内侧楔前回前2/3以前的全部，于前外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前、后回上1/4、顶上小叶和
2、顶下小叶上缘又及额叶底面眶部内侧半。大脑前动脉中央支：又称纹体内侧动脉或中央支前内侧群。内侧前穿动脉：又称：Herbner返动脉。供应：壳核前端、尾状核头及两者之间内囊前肢和眶面内侧部的皮质。外侧前穿动脉：尾状核头部及尾状核体前部的内侧面。此动脉还有一些纤细支向内侧至视上部和胼胝体膝部等处。,二、大脑前动脉供血,二、大脑前动脉供血,二、大脑前动脉供血,二、大脑前动脉中央支梗死,三、大脑中动脉供血,1皮质支：大脑半球背外侧面，包括额中回以下，中央前、后回下3/4，顶下小叶，枕外侧回、颞下回上缘或上半以上部分，颞极内、外侧面，额叶眶部外侧半及岛叶各部皮质。2大脑中动脉中央支：双称纹体外侧动脉或中央
3、支前外侧群。内侧豆纹动脉：又称内侧穿动脉、内侧纹体动脉、豆丘动脉。供应：壳核前部、苍白球外侧部、内囊膝部、丘脑前核与外侧核。外侧豆纹动脉：又称外侧穿动脉、外侧纹体动脉、豆纹动脉。供应：外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前3/5和尾状核。,三、大脑中动脉供血,三、大脑中动脉中央支梗死,四、大脑后动脉皮质支供血,大脑后动脉皮质支：主要以颞叶底面和枕叶内侧面为主，包括海马回、梭状回、颞下回、舌回、穹隆回峡、楔叶、楔前叶后1/3部分及顶上小叶后部。,四、大脑后动脉供血,四、大脑后动脉供血,四、大脑后动脉中央支供血,丘脑结节动脉：起自后交通动脉，分布于垂体、漏斗又及下丘脑结节区及丘脑前部和内侧部。丘脑穿通动脉
4、：起自大脑后动脉近侧段，分布于下丘脑乳头体、丘脑底部以及丘脑内侧核团和中脑被盖部、脚底内侧部。丘脑膝状动脉：起自大脑后动脉远侧端，供应丘脑尾侧的大部，包括内、外侧膝状体、丘脑枕和外侧核群大部。脉络膜后内侧动脉：起于大脑后动脉远侧端近后交通动脉吻合处，供应大脑脚、膝状体、丘脑枕、丘脑背核及松果体、第三脑室脉络丛。脉络膜后外侧动脉：自大脑脚外侧面从大脑后动脉远侧端发生，供应海马连合、穹隆脚、穹隆柱和穹隆体、丘脑背内侧核大部分和丘脑枕以及外侧膝状体、侧脑室脉络丛，并于脉络膜前动脉吻合。,四、大脑后动脉穿支供血,四、大脑后动脉中央支供血,中脑支：可分为三组，旁正中支与来自脑桥基底动脉和后交通动脉根部分
5、支汇合、短旋支与起自小脑上动脉和脉络膜前动脉分支汇合、长旋支与四叠体动脉汇合（丘体动脉）分别支配中脑旁正中区、前外侧部和背外侧部。,五、大脑半球动脉供血分布,五、大脑半球动脉供血分布,六、小脑下后动脉供血,小脑下后部和延髓后外侧部。,六、小脑下后动脉,六、小脑下后动脉供血,六、小脑下后动脉供血,七、小脑下前动脉供血,小脑下前动脉供应：小脑下面的前部和脑桥基底尾侧、桥臂上部及延髓最上部。,七、小脑下前动脉供血,七、小脑下前动脉供血,八、小脑上动脉供血,脑干：参与组成脑桥上部长旋支、中脑下部长旋支、短旋支及四叠体下动脉，分别分布于脑桥上段被盖部、中脑下段被盖部、脚底外侧部、下丘和结合臂。小脑：小脑
6、半球上部和上蚓部。,八、小脑上动脉供血,八、小脑上动脉供血,九、椎动脉延髓支,与脊髓前动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉及脊髓后动脉共同组成延髓环旋支，不完全环绕延髓前部、侧面、后部，沿途发出旁正中支、短旋支、长旋支分别支配延髓旁正中区、前外侧部和背外侧部。,九、椎动脉延髓支及延髓动脉分布,九、椎动脉延髓支及延髓动脉分布,九、椎动脉延髓支及延髓动脉分布,十、基底动脉脑桥支,分三组：旁正中支、短旋支、长旋支分别支配脑桥旁正中区、前外侧部和背外侧部。,十、基底动脉脑桥支及脑桥动脉分布,十、基底动脉脑桥支及脑桥动脉分布,十一、大脑后动脉中脑支,可分为三组，旁正中支与来自脑桥基底动脉和后交通动脉根部分支汇合、短旋支与起自小脑上动脉和脉络膜前动脉分支汇合、长旋支与四叠体动脉汇合（丘体动脉）分别支配中脑旁正中区、前外侧部和背外侧部。,十一、大脑后动脉中脑支及中脑动脉分布,
