1、现场四项救护,概述,外 伤 止 血 伤 口 包 扎 骨 折 固 定 伤 员 搬 运,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,止 血,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,1、按出血部位分内出血 外出血2、按血管损伤分动脉出血静脉出血毛细血管出血,血液生理血液含量出血表现出血种类,止血方法,1、指压止血法 2、加压包扎止血 3、填塞止血法 4、加垫屈肢止血法 5、止血带止血法,止血方法,1、指压止血法 简单，有效，临时性。 指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。不同的出血部位，采用不同的压迫点。,颞浅动脉,面动脉,锁骨下动脉,广州市红十字培训中心 电话：（0
2、20）83583798,指间动脉,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,肱动脉,桡、尺动脉,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,股动脉,腘动脉,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,2、加压包扎止血法,适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。,对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。,3.填塞法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,4、止血带止血法,当遇到四肢大动脉出血，使用上述止血方法止血无效时，可采用止血带止血。不到万不得已时不要采用止血带止血法。 上肢出
3、血于上臂上1/3处 下肢出血于大腿的中上部处结扎。,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,橡皮管止血带,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,布条止血带,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,上止血带注意事项,（1）皮肤与止血带之间不能直接接触，以免损伤皮肤。（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。（3）要记录上止血带的时间。并每隔40-50分钟放松一次，每次放松3-5分钟。,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,二、现场伤口包扎,尼龙网套包扎,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,创口贴包扎,广州市红
4、十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,绷带包扎法：(1)、环形法(2)、螺旋法(3)、螺旋反折法(4)、8字法(5)、回返式包扎法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,绷带包扎方法,（一）环行包扎法用于部位均匀、伤口比较小的部位如：头部、手腕,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,用于伤口比较大的部位，如：四肢,用于粗细不均匀的部位，如：小腿,螺旋包扎法,螺旋反折法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,（四）“8”字形包扎法,用于关节部位,如：肘关节,广州市红十字培训中心
5、 电话：（020）83583798,大悬吊：用于前臂上臂骨折、肩关节脱臼、前臂外伤，等,(五)回返式包扎法,用于头部、肢体末端或断肢的部位包扎,蛇形包扎法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,三 角 巾 包 扎 法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,头顶帽式包扎法,用于额头、头顶受伤的情况,顶头风貌式包扎法,（头顶及脸颊受伤情况）,单眼包扎法 双眼包扎法,单肩包扎法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,单胸包扎法 双胸包扎法,手部吊挂式包扎法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,用于大面积烧烫伤或损伤,手（足）部
6、包扎法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,膝、肘部带式包扎法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,三、现场骨折固定,骨的连续性，完整性受到破坏称为骨折。,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,骨折的特征,疼痛 肿胀 畸形（患肢变短、凹凸不平、患肢突出） 功能障碍,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,骨折的现场固定,骨的完整性或连续性被中断或破坏。骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施，其中最要紧的是妥善固定。,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训
7、中心 电话：（020）83583798,脊柱骨折的固定,重点是固定脊椎，避免损伤脊髓。固定方法： 颈托、脊柱板固定,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,脊柱板固定,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,锁 骨 骨 折,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,尺、桡骨（前臂）骨折固定法,一、夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内、外侧，并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下端。屈肘90
8、度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,前臂夹板固定法,上臂骨折固定,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,股骨（大腿）夹板固定法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,健肢固定法,骨盆骨折,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,骨折固定的注意事项,出血先止血,没呼吸心跳先做CPR.固定四肢骨折时应露出手指或脚趾，以随时观察血液循环情况四肢骨折固定时，应先固定骨折近端，再固定骨折远端。,广州市红十字培训中心 电话：（020）835837
9、98,伤员的搬运,把病人从受伤现场搬出 伤者经过现场急救、处理后，下一步骤是将伤者安全送往医院。,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,搬运的方法,一,徒手搬运（用于病情比较轻的伤员，搬运路程比较近的情况）二,担架搬运（最安全的搬运方法，用于病情比较重的、不适宜徒手搬运的伤员，搬运路程比较远的情况）,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,拖拉法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,用于高处逃生,肩背法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,轿杠法,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,四人平托法,广州市
10、红十字培训中心 电话：（020）83583798,担架搬运,适用于病情较重，又不适宜徒手搬运的伤病者且路途较远.,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,脊柱板搬运,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,搬运伤者的注意事项,，检查:搬运伤员前,要检查伤员是否已作恰当处理2，观察:有无呕吐,出血,出汗,昏迷等;3，上止血带的伤员,切记每隔40-50分钟放松一次,每次3-5分钟.,现场救护的原则,1、统一领导2 、先救命后治伤3、从重到轻4、操作迅速、平稳5、注意个人的防护 *关键学会就地取材,广州市红十字培
11、训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,处理方法,现场立即止血。包扎伤肢残端。如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断。断肢在现场不清洗，不涂药。将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院。送院的最佳时间是6小时以内。,组织物突出怎么办？,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,组织脱出的处理,不要将脱出物回纳入。立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。用环行圈套住脱出物。用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。包扎并固定。尽快送医院。,大腿被钢筋插入， 应该如何处理？,伤口异物的处理,表浅异物，直接去除后包扎。深部尖刀、钢筋等异物，不要现场拔出，送入医院后处理。,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798,谢谢！,
