1、现行医院会计制度的特点、缺陷及完善初探 【摘要】新医院会计制度于 2012 年在一系列的创新和调整过后正式在全国执行，至今以来，经过对其制度的实施，其中问题也不断凸显出来。社会在不断的进步中，医院会计制度亦需要不断地创新和完善。本文将就现行医院会计制度的特点、缺陷进行分析，并提出相关完善意见。 【关键词】医院 会计制度 缺陷 医院会计制度在 1998 年由财政部与卫生部联合印发颁布，又于 2012正式完成创新与完善。其颁布与修改流程正良好的展现了时代发展的需求性，也是经济发展的大势所趋。如今，现行医院会计制度实行过程中所出现的问题也正渐渐的变得不可忽略，改革与完善已亟不可待。 一、现行医院会计
2、制度的特点分析 （一）增加了单位预算的约束性，适应财政预算变化 新制度内容对原有的预算管理方法进行了改革，形成了以 “ 核定收支、定向补助、超支不补、结余按规定使用 ” 为标准的新型预算管理方法。其目的在于要对医院 实行全方位的预算管理，并要求将医院的所有收支完全纳入其中。制度内容中详细规定了对医院预算的基本相关方法和原则，增强了其所具有的约束性，并适时给予相应的奖罚制度措施。 （二）增加了 “ 累计折旧 ” 的新规定，更改了相关科目 为更好的维系因固定资产的使用正常而产生的修理费后续支出等问题，内容中将固定基金科目撤销并改变了原有的对 “ 固定资产 ” 的核算，就固定资产的使用效能的增加亦或
3、将其使用年限的增长作出相关更改。 （三）就无形资产的纳入做出了相关规定 无形资产是时代发展产生的附属品。 为了扩大医院的知名度所付出的广告费用以及为了增加其权威性而产生的一些相关花销在原有制度内容中并未进行相关规定，导致以往医疗机构对其核算并无记载产生资金去向不明。而新制度内容对其所设立的有关规定可以让医院经济体系更好的发展，增加医院不可估量的价值。为医院经济体系在未来市场经济大潮中的发展产生了优良影响。 （四）优化医药成本控制、将药品加成核算项目取消 新制度将原有体制中出现的 “ 以药补医 ” 、 “ 以药养医 ” 等旧制度取消，规定了 “ 零差率 ” 的药品实行制度。在会计处理中直接将药品
4、实际成本作为医疗业务成 本，反映了真实的医药成本。 二、现行医院会计制度存在的缺陷列举 （一）成本核算体系不够完备 制度内容中并没有对医院成本科目和其支出范围核算提出具体的可行办法、导致现下医院核算成本信息真实性缺乏。医疗机构普遍不注重过程中的成本跟进，单纯依靠 “ 开始 ” 和 “?Y 束 ” 进行核算，无法良好控制成本范围，增大了资金的浪费程度。 （二）有关药品的计价问题 新制度中实施的个别计价法，即将计数的药品分别计价。而在此方法的实际实施过程中由于医院涉及药品种类繁多，价格复杂等问题，导致 相关工作人员业务量巨大，工作效率低，从而造成工作质量不高、工作积极性不够等问题。 （三）对固定资
5、产的管理缺陷 由于医院的经济系统相对过于庞大、复杂等原因，使得医院拥有固定资产品种多且分类复杂、数量庞大。在对其进行盘点工作时，相关管理人员无法在过程中按照步骤标准进行，而只能完成相应的计数工作，导致医院出现无法真正掌握固定资产的使用效率以及无法明晰其真实使用状况和质量等问题。而由于固定资产的上报程序复杂性，一系列如在其对固定资产进行核销和报废处理时注意力无法集中而造成的医院固定资产，存在账目差异等情况时有发生。新制度内容并没有对固定资产残留管理、支出分类化进行提出相关明确规定，实际操作很难实施进行。 （四）人员素质管理相关问题 由于新制度中撤销、修改以及完善了旧制度的诸多科目，导致新旧制度的
6、实际施行的业务前后差异巨大。制度内容的更新需要适应过程，可由于医院业务内容中的不稳定因素，就要求相关财务人员极快的适应能力，便于新制度能在医院经济体系中更好的发挥其作用价值。如果没有相关管理制度，对人员素质要求不高，很可能造成后续诸多问题，为增大新制度的实施难度增加无形隐患。 三、现行医院会计制度如何完善 （一）建立完备的成本核算体系 医院经济不断发展，建立完备的成本核算体系首先要加强自身的管理理念，增加在职工作人员对相关体系的主观能动性和积极性，并对医院的收入支出内容进行全方位的预算管理。由于相关医疗卫生行业体制改革的持续加深，越来越多的医疗机构开始重视对医疗成本的核算管理，在实施工作过程中
7、应注意在控制成本基础上确保服务质量。 （二）改良药品计价方法 随着市场经济的飞速发展，医院体系都在不断进步和改革。诸多的药品计价方法 “ 新鲜出炉 ” ，其中 移动加权平均法，在医院药品种繁多、分类复杂且数量普遍巨大化得的特点下进行药品计价过程中的效果相对理想。移动加权平均法可以快速计算出药品的平均单位，为管理人员的计数工作提供便捷，并对相关对药品的库存结余量和使用状况有所了解提前打好基础，从而减轻工作压力提高工作质量。 （三）加强对固定资产的管理制度 现今医院对固定资产的管理制度力度不够，管理中问题出现频繁。现有医院拥有固定资产种类复杂、数量庞大，故而医院应该对其进行有效的规划盘点，做到明晰
8、基本财产，从而加大对医院固定资产的使用效率，避免造成 资源闲置浪费等问题。在结合固定资产的使用情况和其特点的基础上进行预计净残值的确定，并分期进行减值测试，为固定资产得会计信息提供基本依据。 （四）提高现有财务人员业务素质，制定相关要求 新型医院会计制度，是有关医院经济体系的相关制度，故而财务人员在其中的重要性显而易见。只有财务人员能快速有效的吸收和明确新的制度内容，才会对其正确实施提供良好的推动效果并催化其融合过程。医院可以定期组织一些相关培训，目的在于提高财务人员的专业素质，让其对新制度的业务内容和工作标准更快的吸收和接纳。同时可制定一 些相关职业要求进行约束，确保工作人员在保证工作质量的同时提高自身素质水平。 四、结论 新型的医院会计制度为医院的经济体系改革起到了良好的推动作用，为医院的经济发展影响良好。但新型医院会计制度实施过程中仍存在诸多问题，我们应该在享受新制度为我们带来的诸多益处的同时关注和了解其问题背景，并分析其解决途径适时提出解决方法，为推动其经济发展打好筑基。
