1、 广西壮族自治区食品安全企业标准 备 案 登 记 表 企业名称 _ 标准 名称 _ 标准编号 _ 广西壮族自治区卫生 和计划生育委员会 制 2 填 表 说 明 1.本表及相关备案资料均须用 A4 纸打印 ，无需装订，逐页用反尾夹夹好 。 2.本表填写内容应完整、清楚，不得涂改。 3.填写此表前，请认真阅读有关法 律、法规及食品安全企业标准备案办法。 4.本页在正式文本中不必保留。 3 食品标准名称 制定 ( ) 修订 ( ) 适用的食品 食品生产企业名称 地 址 电 话 邮 编 传 真 联系人 备案单位保证书 本食品安全企业标准备案单位保证： 一、本备案登记表中所填写的内容、所附的资料 (包括
2、研究和检验数据 )均为真实，并符合食品安全法。如有不实之处，本单位愿承担全部法律责任。 二、按照本备案标准生产的食品不含有未经许可的食品 (包括原料 )、 食品添加剂和法律、法规禁止使用的食品 (包括原料 )、食品添加剂。 三、本单位将按照备案标准组织生产，并保证所生产的食品符合食品安全法。 _ _ 备案单位 (盖章 ) 备案单位主要负责人 (签字 ) 年 月 日 年 月 日 4 企业标准主要内容对比情况 企业标准 相同产品或同类 产品国家标准 相同产品或同类产品地方标准(包括 本地和其他地方 ) 相同产品或同类产品国际和国外标准 标准名称(标准号 ) 原料要求 食品添加剂品种和使用量 生产工
3、艺要求 终产品 要求 其他内容 5 本备案单位保证所备案的企业标准符合以下基本要求： (确认后在各项前的内打“” ) 1.以本企业标准为依据生产的食品符合食品安全法及相关法规规定的要求。 2.所提交的备案标准内容符合 食品安全法及相关法规 规定的要求。 3.食品原料符合相关质量安全要求，未使用非食品原料，未添加食品添加剂以外的 化学物质和其他可能危害人体健康的物质。 4.未使用未经卫生部批准的新的食品原料和食品添加剂。食品添加剂的使用量、使用范围符合相应国家标准的规定。 5.生产工艺安全可靠，不会对食品产品造成危害人体健康的污染。 6.用于食品的包装材料和容器、工具和设备、洗涤剂和消毒剂符合相
4、应国家标准的规定。 7.如为专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品，其营养成分符合相应食品安全国家标准的规定。 8.本企业标准经备案后可以公开。 其他需要说明的问题 ： 注：请将食品安全企业标准文本一式 5 份附在此表 后面，其中 2 份备案后退回企业，自治区卫生 和计生 行政部门 、 自治区农业行政、食品药品监督管理部门各留存 1份。 6 食品安全企业标准审查纪要 标准名称 起草单位 审查会或函审概况 (时间、地点、审 查 组组成等 ) 审查时间： 地 点： 审查组组成 组长： 成员： 对标准的主要修改意见 审查结论 (对标准是否予以通过，是否符合有关法律、法规和强制性标准以及标准的可靠性意见
5、) 负责起草单位 (盖章 ) 年 月 日 审查组 组长 (签字 )： 年 月 日 7 食品安全企业标准审查 人员名单 标准名称 标准编号 序号 姓名 职称 从事专业 单位 身份证号码 审查意见 签名 日期 1 2 3 4 5 8 食品安全企业标准编制说明 标准名称 标准主要起草人 工作概况 (包括标准的制定目的，主要工作过程 ) 标准主要内容的确定依据 (如技术指标、参数、公式、性能要求、试验方法等统计数据 ， 可以另附页说明 ) 与有关法律、法规和强制性标准的关系 本标准低于国家 (行业、地方 )推荐性标准的原 因 9 附件 3 广西壮族自治区食品安全企业标准 备 案 登 记 表 企业名称 有限公司 标准 名称 姜晶 标准编号 Q/ 0001S-2014 广西壮族自治区卫生 和计划生育委员会 制 与工商营 业执照核准的名称一致 与申报材料中 标准名称应一致 10 填 表 说 明 1.本表及相关备案资料均须用 A4 纸打印 ，无需装订，逐页用反尾夹夹好 。 2.本表填写内容应完整、清楚，不得涂改。 3.填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及食品安全企业标准备案办法。 4.本页在正式文本中不必保留。
