美国NCCN的急性髓性白血病(AML)诊疗指南及评述江滨曹园园急性髓性白血病(AML)是最常见的血液系统恶性肿瘤。近年来,由于人口老龄化,AML和MDS发生率呈上升趋势。同样困扰我们的是儿童和青少年患霍奇金病、肉瘤、乳腺和睾丸肿瘤以及淋巴瘤等经治疗存活下来的患者中,治疗相关MDS和AML发生率亦逐渐上升。电离辐射和苯、石油化学等职业性暴露也与AML的发生有关。 三十年来,AML的治疗模式发生了许多变化,并在某些领域取得了进展,如急性早幼粒细胞白血病(APL),但大多数AML,特别是老年患者,总体疗效并未得到明显改善。因此,最近一些大型临床试验突出显示了对创新技术和新的治疗策略的需求。 从事血液专业的医生每年集中在一起更新AML的诊断和治疗指南。美国国家综合癌症网络(NCCN)提出的诊治指南是全世界肿瘤医生认同度最高的一种。本文对2006版NCCNAML临床实践指南(Clinical Practice Guidelines)进行逐条翻译介绍,供大家参考借鉴。 1初始评估(Initial Evaluation) 对初治患者进行评估的目的:一是