1、 惠州市提高医疗卫生信息化 国际化水平实施方案 为创建卫生强市，提高我市医疗卫生信息化国际化水平，着力建设 “健康惠州 ”、 “智慧城市 ”，结合我市区域卫生信息化工作，制定以下实施方案。 一、 总体要求 “十三五 ”期间，以惠州市区域卫生信息平台为基础，着力建设区域健康信息管理和服务体系，逐步实现卫生 和 计生业务一网覆盖和政府社会资源融合，促进卫生 和 计生业务的系统互联、信息共享，支撑 “三医 ”联动、分级诊疗、绩效考核、健康管理等服务，打造 医疗 +互联网 创新平台，提高居民对卫生 和 计生服务的可及性和满意度，提升行业监管水平和科 学决策能力，不断深化医改和人口健康工作。 二、 工作
2、目标 到 2016年，以我市云计算数据中心和政务外网为依托，建立市卫生 和 计生数据中心，逐步建立完善全市统一的人口信息、健康档案、电子病历 3大数据 库。基本实现市区域卫生信息平台与市直医疗卫生计生机构系统、 3个区级（惠城区 、大亚湾 开发 区 、仲恺 高新 区）人口健康信息平台的互联互通、信息共享，完善 “健康惠州网 ”和 “健康惠州 ”手机移动应用。在 4间市直公立医院（市 2 中心人民医院、市第一人民医院、市中医医院、市妇幼保健计划生育服务中心）和 2间县级公立医院（惠东县人民医院、博罗县人民 医院）试点推行社保卡作为居民主要就诊卡工作。试点 “智慧药房 ”和 “网络医院 ”建设。
3、各县、区 推广实施医院管理电子监察平台 。 到 2018年，基本实现市区域卫生信息平台与各县 、 区人口健康信息平台的互联互通、信息共享。建成居民电子健康档案服务平台和区域卫生计生业务协同服务平台。力争实现全市二级以上公立医院就诊 “一人一卡，一卡通用 ”。建成 “网络医院 ”和 3间 “智慧药房 ”（市中心人民医院、市第一人民医院、市中医 医 院）。 到 2020年，逐步实现区域内公共卫生、医疗服务、医疗保障、计划生育、药品供应保障和综合管理 6大业务系统的 资源共享和业务协同。进一步推广 “智慧药房 ”、 “网络医院 ”建设。探索利用信息化技术，建立医药卫生国际交流协作机制和平台。积极参与
4、“一带一路 ”建设，推动医药卫生国际交流合作。 三、工作任务 （一）巩固区域内信息化基础建设 。 1. 完善数据共享和交换平台。进一步完善市区域卫生数据共享与交换平台，有效整合和共享全员人口信息、居民电子健康档案和电子病历数据库资源。建立居民身份唯一索引库，建立工作人员、机构、药品、医疗耗材等规范化、标准化统一编码体系。提高数据共享和交换的质量和效率，加快市直医疗卫生机构电子病历系统、县 （ 区 ） 级人口健康信息平台与市级平台的标准化对 3 接。 （牵头单位：市卫 生和 计 生 局，配合单位：市发 展 改 革 局、公安局、人 力资源和 社 会保障 局） 2. 加快县 、 区 人口健康信息平台
5、建设。各县 、 区加大对县 、区级人口健康信息平台的建设投入。 按照国家、省和市的总体规划及建设标准， 加强县 、 区级人口健康信息平台（数据中心）建设 ， 指导辖区内的医疗机构信息系统按标准化建设，实现上联下通，对上与对口支援的大型医院相连，对下连接区域内各级各类医疗卫生机构。 2017年底前，力争实现居民电子健康档案、电子病历、公共卫生等系统的互联互通和 信息共享，积极推进区域内医疗卫生计生信息资源整合和业务协同。 （牵头单位：各县 、 区人民政府 ，大亚湾开发区、仲恺高新区管委会 ，配合单位：市卫生和 计 生 局） 3. 加强基础网络设施建设。以市电子政务云平台为依托，进行服务器、存储等
6、虚拟化改造，部署市区域卫生信息平台各项应用。 建成安全、高效的区域卫生信息平台网络机房， 通过资源的分布式部署，实 现异地数据备份。 各级卫 生和 计 生 部门整合利用现有政府网络资源，探索运营商参与建设的模式，建设一主多备的市、县（区）、乡镇 （街道） 、村 （社区） 级四级网络。推进市、县（区）、 乡镇 （街道） 、村 （ 社区） 各级医疗卫生机构网络接入政务外网，确保网络运行畅通。 （牵头单位：市经 济和信 息化 局，配合单位： 各县 、 区人民政府 ，大亚湾开发区、仲恺高新区管委会 ， 市发 展 改 革 局、卫 生和 计 生 局） 4. 强化信息安全体系建设。各级卫 生和 计 生 部门
7、 、 医疗卫生 4 机构应严格按照广东省卫生计生委办公室关于印发广东省卫生计生系统网络与信息安全管理指南（试行）的通知（粤卫办 2016 43号）要求，建立和完善信息安全应急处置预案，建立健全灾备工作运作、管理和监督机制，医疗卫生网站和信息系统安全保密应急响应与灾难恢复机制、信息审计跟 踪机制和计算机病毒防范机制。落实信息安全等级保护制度，强化信息安全培训和监督，推广数字证书的实际应用，逐步实现电子签名在医疗卫生信息化中的广泛应用。 （牵头单位：市卫 生和 计 生 局，配合单位：各县 、 区人民政府 ，大亚湾开发区、仲恺高新区管委会， 市公安局、网信办） （二）推进区域业务协同 。 1. 推行
8、社保卡作为主要就诊卡（健康卡）。各县 、 区 卫 生和计 生 局 ， 市直医疗卫生机构要借鉴市妇幼保健计划生育服务中心、惠东县人民医院 “一卡通 ”建设的试点经验，依托全市统一、标准规范的 “医卡通 ”平台和社保卡现有的发卡管理体系，加快推进社 保卡作为医院主要就诊卡的工作。加快部署读卡设备和改造HIS系统，实现医保费用的即时结算和社保居民预约、就诊、查询和缴费 “一卡通 ”，同时推行终端机结算和诊间付费等多种付费方式，优化、简化居民就医流程。拓展社保卡在公共卫生计生服务领域的应用，实现居民医疗保健 “一人一卡、一卡通用 ”。 （牵头单位：市卫 生和 计 生 局，配合单位：市人 力资源和 社
9、会保障 局、各县 、 区人民政府 ，大亚湾开发区、仲恺高新区管委会 ） 2. 推进区域内医疗服务协同。推进分级诊疗制度落实，完善 5 双向转诊的诊疗内容、标准和机制，在落实全科医生、家庭医生、签约服 务等制度的基础上，探索利用信息化手段开展慢性病管理、传染病管理、中医药保健和妇幼保健等领域的分级诊疗工作。在保障数据安全性和可拓展、可管理的前提下，探索与运营商共建区域影像资源存储、共享和交互平台。探索以市、县妇幼保健计划服务中心为试点，建设医疗会诊平台，推进检验检查结果、电子病历共享与互认，结合对口支援机制建立健全远程会诊、远程康复指导等服务，推动检验检查结果自助打印、移动查询服务。（牵头单位：
10、市卫 生和 计 生 局，配合单位：市人 力资源和 社 会保障 局） 3. 试 点推行 “网络医院 ”建设 。 大力发展 医疗 +互联网 ，以医疗 机构和网络医生为依托，互联网为载体，应用物联网、云计算、大数据等技术，努力构建惠州模式的 “网络医院 ”。建立以大型专业医院优质医疗资源为核心，以就诊端作为院外医疗健康服务延伸的集移动医疗、智慧医疗、急救互联、慢病防治、远程医疗等服务的互联网医疗服务平台。 通过应用电子病历共享、远程高清音视频通信、电子处方的认证存储与流转、药品的远程配送等技术与业务手段，实现上级医院医生与基层医生、患者间的在线问诊与远程会诊，实现治疗方案建议、药品处方开具与配送，对
11、有需要到实体医院就诊的患者，根据其病情轻重和类别进行精准分诊、转 诊，通过家庭医生上门随访服务，将线上诊疗延伸至每一个家庭，打造新型医疗健康管理模式。 （牵头单位：市卫 生和 计生 局） 6 4. 试点推行 “智慧药房 ”建设。 利用信息化手段优化药品调配流程，提高药事服务质量和效率，改善患者就医取药体验。引入现代化的药房设备，如门诊自动发药机、全自动单剂量药品分包机、药品智能存取系统等，打造自动化药房信息集成平台。采用“互联网 +”技术，鼓励医药电商跨界融合发展， 积极探索多渠道、共建 等方式，建设现代化医药供应链服务，实现药品全程电子监控，全面提升医药物流服务水平。 （牵头单位：市卫 生和
12、 计 生 局 ，配合单位：市食品药品监管局） 5 创建城乡交通创伤智能救治平台。打造 “创伤急救信息联动平台 ”，研发部署创伤接收急救系统（ TRR系统）和辅助急救APP。试点在市第一人民医院部署创伤接收急救系统，借助数据共享、平台联动，缩短急救反应时间，有效调度和使用急救资源，实现院前与院内抢救的无缝衔接，达到严重创伤救治的残障率不增加且死亡率降低 30%的目标，提高患者救治效果、民众的安全感和满意度。 （牵头单位：市卫 生和 计 生 局） （三）优化区域医疗保健服务流程 。 1. 推广预约服务平台应用。 进一步完善惠州市预约挂号便民服务平台的功能模块，利用信息化手段建立体检预约、床位预约快
13、速通道。建立健全网站、智能终端机、电视、电话、 APP及微信等预约渠道。各医院应加强宣传工作，制定预约挂号服务管理制度和考核办法，实现门诊普通号源全部开放预约，专家号源开放预约率 50%，争取月平均实际预约率（占所有号源） 50%。推广预约诊疗、分级预约、健康信息查询、健康资讯传播、掌上 7 医院为一体的 “智慧医疗 ”服 务。 鼓励医疗机构联合运营商和互联网企业，开展在线预约门诊、远程健康管理和健康档案查询、诊疗费用支付等业务。 （牵头单 位：市卫 生和 计 生 局，配合单位：市经 济和 信 息化 局 ， 惠城区人民政府 ， 仲恺 高新 区 管委会 ） 2. 完善 “健康惠州 ”便民服务。
14、建立全市统一的 “健康惠州 ”手机 APP和微信公众号，进一步拓展 “健康惠州 网 ”在健康档案查询、医患交流互动、健康测试等方面的应用，逐步开放对个人电子健康档案数据查询功能，支持互联网企业参与个性化健康管理订制服务。 （牵头单位：市卫 生和 计 生 局，配合单位：市经 济和 信 息化 局） 3. 优化移动医疗应用模式。发挥优质医疗资源的引领作用，鼓励社会力量参与，整合线上线下资源，规范医疗物联网和健康医疗应用程序（ APP）管理，大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。整合与共享医疗基础信息，利用物联网、大数据等
15、 技术 应用，探索融合移动医生站、移动护士站和移动医患沟通等典型应用，有效实现对个人健康 的全面监护。 （牵头单位：市卫 生和 计 生 局） （四）提升区域内管理决策能力 。 1. 健全卫生计生综合管理信息平台。 逐步建立覆盖公共卫生、医疗服务、计划生育、医疗保障、基本药物和绩效考核的 “六位一体 ”的综合管理信息平台。结合业务需求和政策导向，完善在医疗服务质量监控、疫情监测和基本公共卫生服务质量评估等 8 方面的功能。建立市医改重点指标监测系统，对基层综改、公立医院改革等重点指标进行监测、管理和评估，不断完善医改信息报送和反馈制度。积极探索利用云计算、物联网技术进行医疗健康大数据挖掘，提供智
16、能决策支持和精准医疗服务。 （牵头单位：市卫 生和 计 生 局，配合单位：市经 济和 信 息化 局） 2. 推广医院管理电子监察平台应用。 不断完善医院管理电子监察平台在阳光用药、阳光物流、阳光采购、服务与投诉和诚信档案等方面的应用，构筑医德医风评价和院长决策支持机制。各县区应加快推广医院管理电子监察平台建设工作， 2016年底前在所有二级以上医疗机构及有条件的一级医疗机构部署实施。 （牵头单位：各县 、 区人民政府， 大亚湾开发区、仲恺高新区管委会，配合单位：市卫 生和 计 生 局） 3. 做好突发公共卫生事件医疗救治信息系统部署和数据对接。根据省的部署，建立市级医疗 救治数据中心，建设医疗
17、资源、病情与救治活动信息、应急救治专家和医疗救治地理信息数据库，依托现有的政务外网，实现省、市两级数据医疗救治中心的互联。 （牵头单位：市卫 生和 计 生 局） 4. 全面提升卫生监督执法信息化水平。 试行卫生监督执法全过程记录制度，配备必要的移动执法摄录设备，真实、准确反映卫生监督机构执法行为，实现执法全程留痕，确保规范、文明执法。推进卫生监督执法信息化建设，建立移动执法平台，移动执法终端通过互联网与信息系统数据库相连，对监管单位进行实时巡查、实时录入、在线打印执法文书及处理行政审批、行政处罚 9 等 工作。 （牵头单位：市卫 生和 计 生 局） 5. 做好省基层医疗卫生机构管理信息系统部署
18、和数据对接。按照省的要求和市的规划，推进基层医疗卫生机构管理信息系统基础网络建设。各县区梳理现有的基层医疗卫生机构信息系统，做好系统对接、数据备份和迁移准备。 （牵头单位：各县 、 区人民政府， 大亚湾开发区、仲恺高新区管委会， 配合单位：市卫 生和 计 生 局、经 济和 信 息化 局） （五）提高医疗卫生国际化水平 。 1. 推动医药卫生国际交流合作。加大医护人员和医疗管理人员出国培训的力度，引进外国医生来惠行医，鼓励惠州医院与国外医院结成友好医院或建立 医疗中心，把合作经费列入重点学科发展经费。为降低创伤病人死亡率和残障率，与澳洲国际创伤中心合作推进急救创伤救治系统建设。在创伤救治、养老保
19、健、传染病防控等方面加强与相关国家和地区的技术交流和卫生人才合作培养。 （牵头单位：市卫 生和 计 生 局，配合单位：市外 事 侨务 局） 2. 积极参与实施 “一带一路 ”建设。深化与澳大利亚、萨摩亚等国家的交流合作。继续开展国际援外、 “送医上岛 ”等对外援助工作。实施中医药文化走出去战略。 （牵头单位：市卫 生和 计 生局，配合单位：市外 事 侨 务 局） 3. 推动惠港医疗服务交流合作。充分发挥惠港国际 医疗中心作用，提高医疗卫生服务水平。争取与香港、澳门、国外医疗机构、医生合作，建立高水平专科。依法下放市级医疗卫生事权， 10 支持市直医疗卫生单位开展医疗卫生服务国际合作。 （牵头单
20、位：市卫 生和 计 生 局，配合单位：市外 事 侨 务 局） 四、实施步骤 按照分步实施、稳步推进的指导思想，计划用 5年时间，各级卫 生和 计 生 部门、市直医疗卫生计生机构分 3阶段进行建设和部署。 （一）夯实基础阶段（ 2016年）。 按照实施目标和工作任务成立组织机构、明确责任分工、制定工作实施方案。加强部门协调沟通，争取财政资金和社会资本的投入，夯实网络硬件 基础建设，建立标准化、基础性对接平台。 （二）全面建设阶段（ 2017年 2018年）。 加强信息系统建设和升级改造，实现县区级信息平台和医院信息系统接入惠州市区域卫生信息平台，实现数据信息共享交互和卫生计生服务协同，试点推行医疗卫生计生信息服务便民、惠民应用。 （三）深化应用阶段（ 2019年 2020年）。 强化综合管理信息平台应用，推广医疗卫生计生信息服务便民、惠民应用，强化数据分析和挖掘能力，构筑跨业务、跨区域交流与合作平台。 五、保障措施 （一）组织保障。 各级卫 生和 计 生 部门联合发 展 改 革 、财政、经 济和 信 息化 、人 力资源和 社 会保障 等部门成立医疗卫生信息化国际化建设工作协调小组，明确责任分工。工作协调小组办公室设在各级卫 生和 计 生 部门，负责统筹协调和督导推进。各县 、 区和各级医疗卫生计生机构进一步加强医疗卫生信息化人才队伍
