湖北省医院管理评审标准.doc

二、湖北省医院管理评审标准（二级一级）评审指标分值评审内容评审方法评分标准扣分扣分理由1 医院管理1201.1依法执业301.1.1严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章8医疗机构执业许可证合法、有效，按时校验；法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化时应及时变更未经批准不得擅自改变或加挂机构名称及诊疗中心名称问卷考核院领导班子、有关职能处室负责人、部分科主任、护士长(共15人)对卫生法律、法规的知晓情况查看医疗机构执业许可证正本及副本、变更记录实地查看举行考试未按时校验扣3分，未及时变更注册扣3分名称不符合规范扣2分及格率60%扣4分分；及格率6069%扣3分；及格率7079%扣2分；及格率8089%扣1分1.1.2医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章5医院向医务人员提供医疗卫生法律、法规、规章等汇编，定期组织学习执业医师法、传染病防