1、什么是丙肝的正规治疗？,2008,病毒性肝炎系列科普讲座,丙肝为什么要治疗？,慢性丙肝迁延不愈，会造成肝细胞不断受到损伤，损伤后又会不断形成“疤痕”，这就是肝纤维化，也即肝硬化,丙肝发生肝硬化和肝癌的风险有多大？,肝硬化,肝癌,感染后肝硬化发生率20年内达10% ，在感染后30年内达20%,1%4%的患者会发展为肝癌,丙肝治疗的目的是什么？,治疗的目的阻止病变进展，防止发生肝硬化、肝癌肝脏不再有炎症，不再有肝细胞坏死，不会在出现肝脏纤维化，不会发展为肝硬化,治疗的目标清除病毒，达到治愈,什么情况下需要治疗？,无论肝功能正常与否，只要体内存在丙肝病毒均需要接受抗病毒治疗肝硬化失代偿期患者由于肝脏
2、的代偿能力有限，不宜再进行抗病毒治疗,中国丙肝防治指南,丙肝如何治疗？,自我保健,饮食营养,心理调整,干扰素,健康的生活方式,体育锻炼,中医保健,正规的丙肝治疗是以干扰素抗病毒治疗为基础的系统治疗,什么才是正规治疗？,干扰素,以正确知识武装自己，避免上当受骗对于丙肝唯一正规的治疗方案就是抗病毒治疗,丙肝的治疗方案,以干扰素为基础的抗病毒治疗普通干扰素单药治疗普通干扰素+利巴韦林联合治疗长效干扰素单药治疗长效干扰素+利巴韦林联合治疗,长效干扰素的优越性,普通干扰素血清半衰期短(38小时)给药频繁，每周2-3次注射疗效低,长效干扰素（即聚乙二醇干扰素）半衰期长只要每周注射一次血液浓度更稳定，疗效更
3、高,普通干扰素,聚乙二醇干扰素 -2a,干扰素间的区别在哪里？,普通干扰素,第一代长效干扰素（聚乙二醇干扰素-2b ）12KD商品名：佩乐能,第二代长效干扰素（聚乙二醇干扰素-2a ）40KD商品名：派罗欣,长效干扰素是病毒性肝炎治疗的趋势,中国丙肝防治指南,我该如何选择治疗方案？,患者该如何选择干扰素：干扰素分为普通干扰素和长效干扰素（也就是聚乙二醇干扰素纯度、生物活性和技术不同与临床疗效或副作用间的关系药物的经济学与医生充分沟通,选择治疗方案当然首先要考虑疗效,如何评估治疗的疗效好坏？,几个常用的评估手段治疗结束时病毒学应答：在治疗结束检测不到病毒基因 持续性病毒学应答（SVR）：治疗结束
4、后再随访24周检测不到病毒基因 早期病毒学应答（EVR)：治疗12周时血清HCV RNA 定性检测阴性，或定量检测小于最低检测限，或定量检测降低2log以上组织学应答：在随访期（治疗结束后 24 周）结束时整个组织学活性指数（HAI）评分（Knodell评分系统2）改善 2 分,普通干扰素和长效干扰素治疗的效果如何？,SVR (%),6,13,41,39,61,0,10,20,30,40,50,60,70,干扰素24 周1998 年,干扰素 48 周1998 年,干扰素+ RBV1998 年,聚乙二醇干扰素-2a2000 年,聚乙二醇干扰素-2a+ RBV2002 年,75,聚乙二醇干扰素-2a+ RBV2002年,取得EVR并坚持全量的病人,利巴韦林的重要性,具有对抗RNA病毒的活性单独用药没有抗病毒活性，但可以改善肝功能与干扰素联合治疗丙肝可以明显提高持续病毒学应答的比例，并降低复发率目前对其作用机理还不是完全清楚,总结：丙肝治疗的演变历程,问答,祝您早日康复，日常咨询可拨打4008206867,
