1、群体车祸事件致多例脑外伤患者的护理体会 【摘要】目的 :探讨群体车祸事件中脑外伤患者的护理方法。方法 :采取对症护理加上心理干预，以促进患者早日康复。结果 :当护士针对不同情况的患者采取不同的护理方法后，患者能积极配合治疗。结论 :细致、周到全面的护理是特殊脑外伤患者康复的关键，尤其是心理护理更不容忽视。 【关键词】群体车祸；脑外伤；护理 【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6455（ 2011）12-0314-02 近年来，各种原因导致的车祸事件不断攀升，大型群体性车祸的发生率也呈上升趋势，仅去年 6月到今年 7月在我省就发生 2起恶性交通事故，一起是火
2、车与货车相撞，造成九死多伤；另一起是客车与货车相撞，造成 23人死亡， 29人重伤，受伤的人员中，脑外伤患者约占 50%。笔者是一名脑外科护士长，通过对这批脑外伤患者实施个性化的护理，患者均恢复良好，现将护理体会总结如下： 1 积极做好入科前准备 发生这种大型车祸，我院均派多辆 120 前往救护，同时医院各科室均启动了应急预案。我科接到通知以后，马上加派护士做好相应的准备。比如：铺好备用床、备好清创缝合用物、检查给氧、吸痰等急救仪器、设备的完好情况，准备可能用到的急救药品等等，病员一入科，马上实施紧急救护。 2 入科时的护理 病员入科以后，护士长应根据病情的轻重缓急给予恰当的处理，伤势相对稳定
3、的可先行清洁处置后，安置病人于床上；挫伤严重者应立即配合医生行清创缝合术； CT 提示颅内有出血的患者，护士应在医生到达之前，立即建立静脉 通道，行给氧、心电监护等处理，并密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化；必要时应备皮，留置尿管，做好术前准备。 3 密切观察生命体征的变化，加强基础护理 群体性车祸事件由于发生突然、危急，在病人到达科室之前，家属大多还未及时赶到，这时护士长应一边带领全科护理人员安置好病员，另一方面也要与医院职能科室联系，帮助尽早找到家属，以便于治疗和护理的进行。伤情严重的患者可给予特护，密切巡视病房，严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化，避免意外发生，同时应为患者做好基础护理。
4、在这次发生的车祸事件中，由于汽车 燃烧、玻璃爆炸，导致进入我科的多名伤者均血肉模糊，我们护理人员立即为病人进行全身清洗并仔细检查全身各部位有无残留的玻璃碎片，避免发生再损伤。另外通过仔细认真的检查，还可发现隐藏的外伤，避免发生漏诊。 4 心理护理 对待这种特殊事件中受伤的脑外伤患者，待病情趋向稳定之后，做好心理护理显得尤为重要。 4.1 做好伤者的心理护理 :这类患者最初的心理反映可能是恐惧、焦虑、不安、担心。可能那场毁灭性的灾难还会不时的在脑海中重现，使患者感到恐惧不安，随后便是担心家人和孩子，不知道他（她）们 现在病情怎么样，甚至担心是不是已经被无情的车祸吞噬了生命？自已所患的疾病是否会影
5、响以后的生活质量？因此对这类患者早期进行心理干预，是促进疾病康复不可缺少的一部分。 4.1.1 为患者提供安静、整洁的住院环境，让患者在舒适的环境中得到静养，为提供的恢复提供基础条件。 4.1.2 采用支持性心理护理：护理这类病人时，护士应具备高度的同情心、同理心，要尊重、关怀病人，与病人经常沟通、交流，解除病人的顾虑，详细了解病人的家庭、朋友等多方面的关系，与患者建立良好的人际关系，从而改善、调整病人的心理 障碍，促进疾病更快、更好的康复。 4.2 做好家属的心理护理 :与患者家属沟通时，应指导家属多鼓励、关心患者，尽量解除患者的后顾之忧，让患者感受到亲情的温暖，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6、 5 做好安全防护 医护人员一方面与患者进行心理疏导与干预，另一方面应加强安全防范措施，特别是对于那些在车祸中有丧亲之痛的患者来说，可能她们会觉得精神崩溃，甚至产生轻生的念头，因此护理人员应随时观察、了解病人的心理状态，加强巡视病房，不要在患者的附近放置刀、剪之类的物品，必要时锁好门窗，尽可能消除 一切安全隐患，从而避免发生一切不良后果。 6 体会 对于群体性车祸事件中发生的脑外伤患者的护理，我们不仅要针对病情做好处理，更应注重患者的心理护理，生物 心理 社会的医学模式证明，医疗的目的不仅在于提高生命的数量与心理功能的完整性，更应重视生命的质量与心理的完整性。新的护理理念以从单纯的疾病护理，升华到更新的体现人文关怀的整体护理。心理支持被认为是一种改善心理状态的方法，是整体治疗的一个重要组成部分。帮助病人找出心理负担的应激源，根据病人的年龄、学历、职业特点的心理需求，提供更多的情感支 持，使其能采取积极的态度，主动参与医疗活动，有利于协调失衡的心理，增强抗病能力，能促进患者早日康复。 参考文献 张琼 .乳腺癌改良根治术后病人的康复指导 J .全科护理 ,2009,7（ 8A） :1990-1991 刘翔字 ,谌永毅 ,罗朝霞 .影响乳腺癌病人身心康复的原因分析与护理对策 J .解放军护理杂志 ,2009,26（ 1B） :27-29
