1、论医院现金流的管理现状及对策研究 摘要：随着我国医院市场化运作的逐步深入，医院的内外部环境均出现了重大变化，为满足现代化医院经营发展的需要，应从市场经济条件下医院面临的财务风险入手，开展以现金流量管理的预算管理体系。本文从强化医院现金流管理的必要性和重要意义出发，分析现代化医院现金流的管理现状，并提出相应管理措施和对策研究。 作文 关键词：医院管理 现金流 风险控制 现金流之于医院犹如血液之于身体，医院的现金流管理不但可以满足医院的资金供应需求，而且是提高经济效益和控制财务风险的有效手段。由于受管理意识局限和医院内控制度的影响，很多医院未能充分认识到现金流管理的重要意义，缺乏财务风险意识，因此
2、客观分析当前医院现金流的管理现状，研究现金流管理的对策和措施迫在眉睫。 一、现金流管理对医院的必要性和重要意义 1.能够有效预警，为医院提供可靠决策信息。 现金流量分析不但可以在为医院提供一段时间内现金的收 支状况和现金余额变动的财务信息，而且能够对医院的资金流动性和财务弹性进行有效评价，从而对未来医院的现金流进行预测。通过对现金流量的分析，能够准确掌握医院收支结余的质量，使医院的经营决策更具实效。 2.能够降低医院财务风险，促进医院的可持续发展。 现金收益比率能够如实反映一定时期内医院实际收支结余效率，及时了解医院当期的现金收入，分析医院偿付债务的能力。同时在此基础上进行相关现金流量分析 ,
3、 及时、准确地掌握医院当期现金流入的构成部分以及各部分流入量合计 , 以达到降低医院财务风险的目标。现金流量 的多少，直接影响医院正常的经营活动，是关系医院生存和可持续发展的基础，对医院经济活动开展现金流量分析是现代医院管理的重要内容。 二、当前医院现金流管理的现状及存在的问题 1.很多医院制定的资金预算缺乏客观准确的调查研究，只是按照以往的财务指标和历史经验，也不曾对医院经营项目的市场收益和发展前景进行正确的预测评估，导致现金流入量达不到预期目标。 2.许多医院不能有效管理货币资金，资金的收益率和周转率较低，闲置的货币资金不能得到充分利用和有效使用。忽视现金流的时间价值是当前医院普遍 存在的
4、管理问题，其中多头开户、闲置资金量过大等问题，一方面影响资金调度，而且还大大降低了资金的使用效率和收益率。 3.一些医院对资金缺乏统筹考虑，为提高医院的市场竞争力和收益水平，盲目购买大型的医疗器械或设备。如腹腔镜和宫腔镜的引入，使传统的手术转变为微创手术。大型医疗器械的使用和升级一定程度上提高了检查结果的准确性，能够帮助医生提高对疾病诊断的准确率，增加医院的收益，但是在医院病人不足的情况下会造成设备利用率低下的浪费现象。 4.自国家推行医院药品收支两条线管理相关规定之后，一定程度上造成了医院有大量的现金被冻结，对医院的现金流量产生严重影响。医院收费价格基本上都是执行政府指导价，与成本不无关联。
5、加之财政补助水平不断下降，造成医院亏损无法弥补，其生存和发展空间越来越小。此外按规定药品利润全部上缴，返还要看亏损率，造成资金运动长期 “体外循环 “,严重影响了医院流动资金的正常周转。 三、强化医院现金流管理的对策和建议 1.合理规划现金流量和安排资金，确保医院现金的收支平衡。 医院应当依据上级核定的财政拨款数量、业务收支计划、投融资计划以及往来款项的变动情况等制定现金流 量规划。以增加医院现金净流量为最终目的，科学控制医院的现金流出，坚持刚性与弹性相结合的原则制定现金流量预算，在加强计划管理的权威性和控制性的同时，又要留有余地，以适应各种可能的变化。 2.统筹使用资金，加快现金周转速度，最
6、大程度地盘活医院现金资源。 医院应严格控制银行账户的开设，加强各银行账户之间的管理，以确保财务部门对资金使用的统一计划，统一管理权和使用权，避免资金无效沉淀、闲置或浪费。在经营过程中减少资金的占用和垫付，加强现金流管理，提高资金使用收益。如控制医院物资库存量，减少物资占款； 积极催收医保欠款，加快资金回流。此外有重点的保障资金使用，统筹资金安排，增强资金安排的计划性和灵活性。 3.完善医院会计控制措施，监测投资活动的投资风险。 实施现金流量会计控制，反映到投资决策上，就是医院要以追求最大投资回报的经营理念，理性地看待投资决策，建立严格科学的投资机制。医院的投资行为对医院的现金流具有直接而重大的
7、影响，投资往往引起大额或者长期的现金流出，将改变医院日常经营活动的现金流量常态，使资金变得相对稀缺，要求医院必须储备足额的资金或者具有可靠的资金来源。因此在进行投资之前，医 院应当对可能引起的现金流量变化进行分析、论证，对未来的资金需求量做到心中有数，以便科学决策。一是测算投资期内所需的现金流出量，分析对医院日常现金流量的影响。二是计算自有资金缺口，确定是否需要对外筹资。三是测算投资回收期与综合回报率，分析经济效益情况，为投资决策提供参考依据。 简历大全 4.定期进行现金流分析，建立现金流量预警机制，为医院的经营管理提供决策依据。 根据医院实际的现金流动情况，每月编制现金流量分析报表，对医院现
8、金的收支项目、额度和净流量进行分析，以监测异常的流量变化和收支项目 ，如现金流入量忽然减少或流出量大额增加，应当及时关注和预警，并分析原因，积极采取应对措施。同时建立现金流量预警机制，通过对医院的偿付能力、结余质量等进行分析，为医院经营管理决策提供科学依据。 参考文献： 胡守惠 ,冯仇美 .医院内部会计控制操作指南 M.杭州 :浙江文艺出版社 ,2006. 张清虹 .医院现金流量管理的必要性 J.现代医药卫生 ,2008,(03). 高广颖 .编制现金流量表开展医院财务分析 J.中国医院管理 ,2006,(01). 刘立立 .医院现金流量管理存在 问题及对策的研究 J.消费导刊 ,2008,(17).
