江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动检查评估标准（二、三级医院）项目指标内容指标要求检查方法标准分扣分标准扣分原因得分1 组织管理部分 100分1-1院长是抗菌药物临床应用专项整治活动第一责任人。建立健全院、科二级抗感染药物管理组织，各级管理组织职能明确，协作机制健全。1-1-1医院成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，院长任组长，医务、药学、护理、医院感染、教育、临床科室等部门负责人参加；建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。查阅文件、有关记录10无组织、无记录不得分；组成人员不符合要求扣3分；缺一项管理制度扣2分1-1-2医院建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，制定并落实抗感染药物临床应用指导原则；定期评估抗感染药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。查阅文件、有关记录和资料10无组织不得分；监督、检查不到位扣3分；发现问题无整改措施扣2分1-1-3临床科室成立合理用药评价小组，负责本科室合理用药的管理、指导工作。抽查科室
