论老年患者护理的道德要求.docx

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资源描述

1、论老年患者护理的道德要求 【中图分类号】 R473 【文献标识码】 C 【文章编号】 1008-6455( 2011)12-0505-01 1 老年病人的生理状况 人体的衰老是一个随年龄增长而逐渐演变的过程 ,人进入老年后都会出现生理老化 ,加之储备力的消失 ,进而出现病理老化 ,故患高血压,冠心病,糖尿病等慢性病及脑出血,脑动脉血栓,心肌梗死,肺心病,恶性肿瘤等危重疾病危险增加。老年人器官机能减退,生理功能如消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退,体温调节中枢功能降低,疼痛阈增强,患病后往往体温升高不明显;老年人免疫功能下降,患病后住院容易发生交叉感染,老年人的肾功能下降,患病后容易发生

2、药物的蓄积中毒;老年人消化能力减弱,患病后住院对饮食营养要求更高;老年人的骨质 疏松、行动迟缓,患病后更需要照护等等。以上都说明对老年病人的诊治护理难度较大。对医护人员在技术和业务上要求更高,对护理道德要求自然也高。 2 老年病人的护理道德 2.1 心理护理 :老年人一般都有慢性或老化性疾病,所以当某种疾病较重而就医时,他们对病情估计较为悲观,心理上也突出表现为无价值感和孤独感。 情绪特点表现为:抑郁、焦虑、恐惧、激动、烦躁、伤感、孤僻。性格特点表现为:急躁、猜疑、保守、自我。老年病人来院就诊或住院治疗,常常表现为精神过度紧张,焦虑和惊恐不安,情绪消极和悲观失望的心理 变化。加之五官失灵行动不

3、便,心理上常表现出痛苦不堪,悲伤哀痛的状况。在诊疗护理中,他们经常向医护人员探问自己的病因病情,用药及手术的安全性,有的老年人甚至还怀疑诊断的正确性,向医护人员提出质疑;有的老年病人悲观失望,表现出沉默不语或拒绝治疗等。由于老年人害怕孤独寂寞,生活单调,缺乏情感交流和心理沟通,易产生被抛弃感因而导致性格行为的改变。以上都给护理提出更高的要求,从某种意义上说,对老年病人的心理护理远比躯体护理更重要。要做好心理护理需要切实了解老年病人的心理需求。老人和护士的心理差异特别大,老人要求及时告 诉病人疾病的诊断,告诉并解释所做检查的结果,及时告诉病人病情的变化和治疗效果,但护士主要从保护性医疗出发,担心

4、不良的诊断和信息对病人造型打击,但病人对自己的病情还是非常迫切需要了解的,这说明护士要完成高质量的护理仅从自己对老人的理解是不够的,要根据实际情况,切实针对老人的需求予以护理。护理人员应尊重病人独立意志和人格,不厌其烦的做好解释工作,取得患者的信任。交谈中讲究方式,掌握语言,形体和情感传递的技巧,并且要了解其痛苦的症状和体征,思想及心理,然后给予精神安慰和支持,使其保持最佳心理状态。良好的精神状态有 助于消除患者不良心理和生理变化,促进疾病康复阻止病情情况发展变化。 2.2 专心细致 精心观察 :护士职位生命所系,性命相托。老年患者由于各系统 ,各器官的老化 ,而产生多种疾病并存 ,生理功能下

5、降 ,症状不典型等情况。经常有 “ 四多 ” ,即多种疾病并存 ,多慢性病 ,多危重病 ,多并发症。因此给早期正确的诊断及时的治疗和护理带来一定的困难。这就要求护理人员护理人员不能有丝毫的马虎,不能有侥幸心理,要防微杜渐。要有严谨的科学态度,高度负责的精神,随时留心观察患者细微的变化,掌握病人的症状与体症变化动态。根据老年患者的 病情 ,细心观察 ,制订全面的护理计划 ,并认真做好 “ 预测性 ” 护理。护理人员应做好各方面的护理。因任何疏忽大意而给老年病人带来不应有的伤害,增加不应有的痛苦,都是不符合道德要求的。常言道 :“ 言为心声 ,行为意志 ” 。护理人员给老年患者的温暖 ,就是通过语

6、言 ,行为和服务方式来体现和发挥作用的。 2.3 热情关怀 患者至上 :托尔斯泰说过 “ 一个人若是没有热情 ,他将一事无成 ,而热情的基点正是责任心 ” 。关怀是护理人员对病人的基本道德,对于老年患者尤其重要。老年人害怕孤独,喜欢怀旧,疑惑心理重,这就需要护理人员要做到口勤 ,多与他们交谈,多问候,耐心倾听他们的讲述。护理人员以自己愉悦的情绪和礼貌的语言,使患者获取温暖,建立相互信任的关系,树立战胜疾病的信心。护理人员的责任心是护理道德情感的具体体现。一个有强烈责任心的护理人员,会以热烈的感情关心老年患者。在护理过程中主动了解他们的一般社会情况,家庭病史,主要症状及不适,既往史,个性及爱好,

7、护理要求(心理要求)等。如老年患者因居住环境陌生不适应,护理人员应主动热情帮助他们尽快熟悉环境,介绍认识主管医生,护士及病友,查房时通过热情的语言交流,减少他们的孤寂感。如遇较多或较痛苦的检 查时,护理人员应该照顾他们就医,走路时搀扶,体检帮助其解衣或上床,以消除他们心理上的恐惧感。这样可缩短护患之间的感情距离,为老年患者创造与药物治疗相配合的良好心理状态。平等是社会主义国家人际关系的准则,也是 “ 国际护士条例的要求 ” 要珍视生命,尊重人的尊严和权利是护士的天职,对不同民族、种族、信仰、肤色、年龄、性别、政治观点和地位的人都要平等相待。不能因老年患者地位高低、权力大小 ,病情转归好坏等差异

8、而持两种不同的服务态度,违背和践踏社会主义道德。隋唐时代的孙思邈说过: “ 若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫长幼妍媸, 怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。 ” 2.4 虚心诚恳 ,稳重大方 :能虚心而诚恳地接受别人的意见是做人的品质 ,也是护理人员道德规范要求。 由于老年人阅历深,知识和生活的经验丰富,事业上有成就,在社会家庭中有地位,因而自尊心强,并且对护理要求比一般人要求高。护理人员应象对待长辈一样尊重他们 ,保持谦虚谨慎的态度。 有的老年病人情感变得幼稚起来,甚至和小孩一样,为不顺心的小事哭泣,为某处照顾不周而生气,根据现代医学研究发现 ,人过 65 岁以后 ,有 70%左右会

9、成为不同程度的 “ 老小孩 ”, 这是一种自然现象 。护理人员要专心听取他们的意见和建议,不论正确与否,必须要尊重他们,要认真对待,虚心听取。属于工作中的差错 ,必须找出原因及时纠正 ,并诚恳地向患者赔礼道歉 ,对于患者的合理要求 ,应尽量给予满足。晓之以理,动之以情,消除顾虑,增加理解。不能因语言不慎造成不必要的误解纠葛,也不能因顾忌失言而缄口不言,做到忙而不乱,情绪饱满,端庄稳重,不卑不亢,豁达大度,以自己良好的心理品质,精湛的技术,广博的学识,端庄的仪表,使老年人获得安全感,舒适感,愉悦感和亲切感。 2.5 尊重人格 :尊重病人的自主权,知情同意权,保 密权和隐私权对老年病人的尊重是护士

10、的重要品格,对他们的称呼要有敬意,要认真倾听,回答询问要慢,声音要大些,态度要耐心,让其产生满足感和自豪感,从而保持良好的心境,让患者感到存在的价值。良好的精神状态有助于消除患者不良心理变化和生理变化,促进疾病康复,阻止病情情况发生变化,要丰富他们的生活,调整他们的情趣,使其保持良好的精神状态。除了日常意义的尊重,还有一点非常重要,就是让老年病人体会到自己是被家人和社会需要的,尊重老年病人就需要尊重老年病人的自主性。 参考文献 护理心理学 .人民卫生出版社 ,137 页 护理伦理学 .中南大学出版社 ,133 页 中国医学伦理学 .2004 年第 6 期 论对老年患者的护理道德要求 .刘明红 .

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