1、试论全面预算在医院管理中的探索 【摘 要】医院通过在管理中建立全面预算管理体系，可以达成把医院未来的经营目标具体化。同时，实行全面预算管理可以大大的降低医院在经营上的成本，也是协调各部门之间的有效手段。医院积极推行全面预算管理，对于提高医院的管理水平，提高经济效益有着十分重要的意义。并能减轻患者的负担，为医院带来巨大的社会效益。本文对医院执行全面预算管理的现状，在执行全面预算管理中存在的共性问题，以及加强在医院全面预算管理的建议等方面进行了研究。 【关键词】医院；全面预算管理；现状；问题；对策 一、前言 随 着经济的快速发展变革，卫生部门在也深入改革，人们对医疗服务的要求也随之越来越高。医院要
2、想稳步的发展，就要不断提高自身的综合能力及医疗水平。医院执行全面预算管理体系，为医院快速发展奠定了坚实的基础。通过全面预算管理的实施，能够适应社会对医院发展的需要，调控医疗资源，调节医院各部门之间、员工之间的关系，并能节约医院成本，大大提升了医院的知名度。 二、对医院实行全面预算管理的认知 随着我国医疗体制的逐渐完善，医院所面临的竞争压力也就越来越大，有些医院就需要自负盈亏确保医院的生存。医院要想长期稳 定的发展下去，医院的全面预算管理就显得尤为重要。现如今，全面预算管理体制已成为医院管理的一个重要手段。为了杜绝因盲目性预算或缺少财务管理给医院带来的风险，就要做好预算前的调查工作和分析工作，将
3、医院的资源进行有效的整合到一起。 三、执行全面预算管理的实质性意义 1.全面执行预算管理体制，可以让医院明确目标和发展方向，让各部门及员工之间清晰自己的工作方向，已更好的完成各项工作任务。同时，对医院预算存在的差异在各部门之间展开分析，找出差异的根源，做好系统管控。 2.通过各部门的积极参 与和大力配合，使得全面预算管理达到最大的功效。 3.预算管理工作是医院各部门之间有效沟通的有利工具，能够利用此工具很好的进行预算管理工作，促使医院整体的管理水平更上一个台阶。 医院在执行全面预算管理中存在的问题： 目前，医院在激烈的市场竞争条件下想生存和发展，就必须要通过科学、先进的方法进行全面管理。但是，
4、由于有些医院的预算意识不强，没有建立有效的规章制度等因素的存在，使得预算的效用不大。那么，医院的全面预算管理在执行中往往会遇到的问题做如下阐述： 1.对预算管理的重 视度不够，认知不清 有些医院领导把眼光更多的关注医院的创收和经济效益方面，而忽略了预算管理，没有有效的将预算管理真正运用到财务管理当中。 2.预算管理体制不完善，制度不建全 有些医院只单纯的依靠一个部门独立完成预算管理，各部门之间不进行相互沟通，信息采集，导致预算的结果不全面，不详细甚至毫无价值。正是因为在管理中缺少预算管理机制，各层领导没有良好的开展此项工作导致的。 3.预算编制方法单一，不科学、不全面 医院在预算编制方面，往往
5、只单纯的借鉴上一年度财务数据 ，结合领导对下一年度的推算，并未将预算与接下来的医院目标有效结合。还存在着预算编制不到位、不准确的情况，缺乏后续的分析、测估等环节，使得预算编制缺少实践性，预算的结果过于主观。 开展全面预算管理的几点建议： 针对医院在执行全面预算管理中存在的一些问题，应采取积极的态度和科学的方法，改善全面预算管理的现状，特建议如下： 1.成立预算管理专门机构 医院应设立专门机构进行落实预算管理工作，并将预算工作与工作计划有效结合，设定预算计划目标，熟悉掌握预算执行、编制、评价等环节。将预算工作真正落实到实处。 2.建立建全全面预算管理机制 一个切实可行的预算管理机制是保证医院顺利
6、发展的最有效的方法。这就需要医院的各层领导给予高度的关注，由各部门具备认真负责态度的负责人带头，共同对制度中的编制方面、管理方面、业务方面、审定及监管等方面进行完善，以建全预算管理机制。预算管理制度的建立，不仅可以提高员工的工作热情，还能对员工进行分析考评提供依据，使预算工作得到进一步的调整。 3.定期召开编制预算管理的会议 在确保全员参与的前提下，定期召开预算管理方面的 会议，在会议中研讨并解决编制预算的相关数据，对编制工作提出合理化建议，使其编制数据更加准确、公平，进而提高预算工作的透明度。 4.?_立全面预算管理考评体系 预算考评体系是预算管理中必不可少的环节，没有考核，全面预算管理也将
7、失去意义，它能对预算工作做出准确的认定及合理的评价，使工作人员看到自身工作的优势和存在的不足之处，使预算工作更加的完善。考评体系应与奖罚制度相结合，对于表现好的部门或个人给予一定的精神和物质上的奖励，对于执行不到位的单位或个人应予相应的惩罚，这样更有助于提高预算管理工 作的快速发展。 5.有效增强全面预算管理意识 众所周知，医院全面预算具有一定的系统性，所以必须要全体工作人员共同参与，使得工作人员对于全面预算管理予以正确地认知。而医院内部管理人员则需要在注重医疗业务管理工作的同时，强化医院全面预算管理工作力度，构建具有一定科学性与实用性的预算管理机制，严格规范预算的编制、执行以及调整工作，积极
8、调动工作人员参与全面预算管理。在此基础上，还应当全面宣传预算管理的重要性，定期开展培训活动，以会议的形式进行宣传，使得医院内部工作人员能够深入了解预算管理知识学习的作用，增强工作人员自身思想认知，强化其预算工作的责任感。 6.加大预算执行力度 在全面预算管理工作中，预算执行占据核心作用，所以，医院需要积极构建刚性制度规定，同时成立健全的预算执行组织机构。在批准预算以后，预算执行部门应当针对预算的目标进行细化，下达至各科室，同时将其纳入到各科室管理责任书内容当中。与此同时，预算管理机构应当针对预算执行的状况予以定期地监督，以保证能够对偏差和原因进行及时地分析。在执行全面预算的过程中，还应当对现金
9、流量管理给予高度重视，对资金的支出予以合理地控制，确保 资金处于收支平衡的状态，尽可能降低风险系数。在此基础上，应对信息化技术予以合理地运用，构建预算查询系统，以保证和会计核算系统实现有效连接，而在诸多系统融合与交叉作业的基础上，实时监控预算执行状态。 7.全面预算调控流程的规范与完善 从本质上来讲，预算在经过批准以后是不允许随意进行调整的。然而，在医院预算管理工作过程中，受诸多政策出台的影响，内部与外部环境都发生了一定的改变，所以年度预算同样需要予以适当地调整，以保证与医院未来发展需求相适应。与此同时，医院应当针对全面预算展开调整，并对更改 程序进行严格地规范，明确规定审核以后的预算通常不允
10、许随意调整以及更改，但若有必要更改或者是调整，则应当根据审批的流程操作，实时追踪更改以后的预算执行状况并报告。除此之外，还应当重视预算管理监控的重要作用，医院内部构建监督部门，能够严格监督预算工作人员，并对其不正确的工作态度予以及时纠正，进一步推动医院工作的开展。 四、结论 全面预算管理的执行，不仅仅只是一个部门，或单一数据就可以达成的。它需对应医院的全部工作，对应每一个部门、每一个细小的环节进行的一项繁杂的工作内容。通过相互协调，为医院 未来的发展提供依据，制定科学规划，战略方针等，成为现代化医院管理的标志。因此，医院能引入全面预算管理体系是十分必要的，它对医院长期稳定的经营，以及医院内部工作的有序开展，都起到一定的推动作用。 参考文献： 石继国 . 试论全面预算管理在医院管理中的应用 J. 现代经济信息，2013，（ 23）： 160. 张洁，史婷婷 . 全面预算在医院管理中的探索 J. 中国卫生产业，2010，（ 11）： 69-71. 刘丽丽 . 浅谈全面预算在医院管理中的应用 J. 行政事业资产与财务 ，2014，（ 09）： 168-169. 作者简介： 朱晓敏（ 1979 ），女，汉族，江苏泰州人，经济师，本科，研究方向：医院全面预算。
