突聋心理及常规护理.pptx

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资源描述

1、突发性耳聋病人的护理常规,耳鼻喉-姚佩佩,一.心理护理: 1.突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错,存在抑郁和焦虑,患者入院时,要积极主动地和病人交流,协助患者了解疾病相关知识,结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过程中可能出现的情况传授给患者,使其对自己的病情有个全面的了解,以配合治疗。,2.与患者交流时要正对患者,说话稍大声,语速要慢,要让患者看清唇形,善于用面部表情及无声语言与患者交流;对于重度听力丧失者,以笔谈形式与之交流,使患者消除顾虑,克服忧郁、紧张心理,增强战胜疾病的信心。,3.部分患者可能减治疗疗程长、见效慢,对治疗失去信心,对医护人员失去信心,常发脾气

2、,甚至拒绝治疗。此时,医护人员应保持沉默,让患者宣泄内心的情绪。当患者安静后,再安慰及鼓励患者,耐心解释本病治疗方法及效果,使护患之间产生互相尊重、互相信任的和谐关系。,4.对伴有耳鸣者,要利用看书、聊天等方法转移注意力,使患者不过分关注自己的症状,减轻心理负担。5.向患者讲明如果药物治疗效果不好,可佩戴适合的助听器。通过助听器的扩音效果,科正常的生活和进行人际交流。开导患者正确看待疾病,改变思想和生活态度,见见适应生活。,二.饮食护理:护理治疗期间宜进低盐低脂清淡食物,预防高脂血症、心血管疾病。戒烟,可少量饮酒,以促进血液循环和新陈代谢;多和淡茶,因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质;多吃含

3、有维生素E的食物、蔬菜及新鲜水果,入蛋黄、植物油、豆类、白菜等。,三.睡眠与休息:了解患者发病前的睡眠习惯,有无经常失眠或者睡眠不足,告知失眠易导致机体抵抗力下降,所以保持充足的睡眠尤其重要。入院后尽量为患者提供安静、舒适的休息环境。知道可采用睡前一杯牛奶、热水泡脚、自我放松等方法促进入睡。如不能自我调节的,可在医生指导下使用镇静催眠药物,如安定、舒乐安定等。,四.药物治疗指导:,突发性耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。故指导患者入院后不要再外出,应尽快地使用药物治疗。护理人员告知患者遵医嘱服药,并给患者讲清楚早期用药的重要性、注意事项及用药时间长短,以取得患者的理解和配合。用药期

4、间密切观察病情,如有异常及时报告医生。,五.出院指导,1.指导患者加强锻炼,增强体质,保持良好的心态,避免噪声刺激,如工作环境中的噪声、家庭中音响设备、鞭炮等都应防护控制,不要长时间在高噪音区逗留,尽量少用电话和手机,噪音大的环境下应佩戴防声耳塞或耳罩。,2.不滥用耳毒性药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等,做到心情舒畅,保持正常的生活秩序,防止上呼吸道感染。 3.养成良好的习惯,勿剧烈咳嗽、用力擤鼻,因剧烈的动作使胸内压、静脉压和脑内压增高的同时可引起中耳压力突然改变,耳膜破裂,发生突发性耳聋。,4.勿挖耳,戒指高脂肪饮食,注意戒烟、不酗酒,保持心情舒畅,避免过度劳累、紧张。这些因素的存在都

5、有可能诱发突发性耳聋。 5.每日搓耳廓,按摩耳部,帮助耳部活动。促进耳部血液循环。从而增强耳部工学功能,帮助恢复听力。,6.如突然出现耳聋、耳鸣症状加重,应及时来院就诊。7.突发性耳聋的病因不明确,有些治疗效果不很理想,对患者的心理护理非常重要,特别是对于治疗效果欠佳的患者,出院指导尤为重要(使患者接受现实,摆脱困境)。,医务人员发生针刺伤时的应急预案及程序,【应急预案】(一)医务人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。,(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访,

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