1、肝硬化患者饮食指导,2015-8-30,概念,肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、肝小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝损害。,病因,病毒性肝炎：慢性乙型慢性酒精中毒：是国外最主要药物或化学毒物：甲基多巴、四氯化碳、磷等胆汁淤积：高浓度的胆酸和胆红素毒性损害肝细胞,病因,循环障碍遗传或代谢性疾病营养失调血吸虫病免疫紊乱,饮食原则,饮食原则,高维生素,高蛋白,低脂,细软易消化,无刺激,少量多餐,高热量,热 量,充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡为宜。充足的糖可保证肝脏合成并储存肝糖原对防止毒素对肝脏的损害
2、很有必要，糖类供给应充足，每日以300-500g为宜。,一日饮食安排：早餐：午餐：晚餐：,蛋 白 质,肝硬化时肝脏损伤较重，肝细胞的再生与修复则需要足量的蛋白质。因此蛋白质每日供应100-120g为宜，蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。,肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化病人出现脂肪痢，对脂肪吸收不良，如果过多的食入脂肪类食物，不仅不容易消化吸收，而且过多的脂肪会直接加重病情，尤其是动物脂肪应尽量少吃。,脂 肪,每日的脂肪摄入量以40-50g为宜，为了保证低脂肪，菜肴的烹制方式应当以蒸、煮、烩、炖为主，并尽量使用植物油。,维 生 素
3、,多种维生素直接参与肝脏的代谢过程，各类维生素能增加肝细胞抵抗力，促进肝细胞功能。,维 生 素,禁 忌,坚硬粗糙的食物柔韧、粘、不易消化的食物刺激性强的食物粗纤维、长纤维的食物,远离酒精,酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性肝炎或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。,并发症患者饮食？,（一）肝硬化伴食管静脉曲张,肝脏发生硬化时，肝内较多的纤维组织增生，进而阻碍腹腔中的静脉血液回流，结果引起门静脉内血液瘀滞，压力升高，被阻的腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静脉而回心脏，如此，较多的血液流经食
4、管下段静脉，则会引起静脉扩张变粗而突起，粗大的静脉可突出食管粘膜，显露于食管腔内。,（一）肝硬化伴食管静脉曲张,忌食：辛辣刺激、坚硬粗糙食物。避免粗糙、坚硬食物划破曲张的血管而引起消化道出血，及辛辣食物促粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血。适宜：软质饮食、馍、蛋糕、细面条、混沌等,（二）肝硬化腹水,肝硬化伴腹水患者食盐每日摄入量以不超过1.2-2.0g（相当于1牙膏盖）为宜，饮水量应限制在1000ml以内。若患者感到食物淡而无味，可适量添加柠檬汁，食醋等调味。,（三)肝性脑病前兆,肝病晚期并发肝昏迷症状或肝肾综合征时，则应限制蛋白质摄入量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。,Thank you！,
